2) парасагиттальное
3) диагональное
4) трансверзальное (+)
Кламмерная линия — условная линия, соединяющая опорные элементы и кламмеры на зубах, вокруг которой частичный съёмный протез может смещаться или вращаться под действием жевательной нагрузки. При концевых дефектах седловидная часть протеза погружается в слизистую оболочку протезного ложа, поэтому особенно важно противодействовать опрокидыванию и ротации базиса. Трансверзальная линия формируется за счёт расположения опорных зубов на правой и левой сторонах зубного ряда и обеспечивает двустороннюю, перекрёстную стабилизацию конструкции.
Для нижней челюсти такое направление считается наиболее благоприятным, поскольку оно расширяет опорный контур протеза, уменьшает неравномерную передачу горизонтальных и вертикальных сил и снижает вероятность смещения базиса при жевании. Это особенно важно при двусторонних концевых дефектах зубного ряда по I классу Кеннеди, когда протез имеет свободно заканчивающиеся седловидные части. При трансверзальном расположении кламмерной линии нагрузка распределяется между опорными зубами обеих сторон, а возникающие моменты относительно линии опоры становятся более управляемыми.
Оптимальность трансверзальной линии реализуется при правильном выборе опорных зубов, наличии окклюзионных накладок и использовании элементов непрямой фиксации. Геометрия линии не заменяет оценки пародонтальной выносливости зубов, состояния слизистой оболочки, величины и направления поднутрений, а также особенностей окклюзии.
| Расположение кламмерной линии | Топографическая характеристика | Биомеханическая оценка | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Сагиттальное | Направлено преимущественно вдоль сагиттальной оси, с опорой на зубы одной стороны | Недостаточно эффективно против поперечного смещения и одностороннего опрокидывания | Может применяться при ограниченных односторонних дефектах, но обычно не является оптимальным для нижней челюсти |
| Парасагиттальное | Расположено почти параллельно срединной сагиттальной плоскости, но смещено латерально | Сохраняет преимущественно односторонний характер опоры и ограниченную перекрёстную стабилизацию | Выбор определяется локализацией дефекта и доступными опорными зубами |
| Диагональное | Пересекает зубной ряд косо, соединяя опорные участки противоположных сторон | Создаёт асимметричное распределение сил и может формировать выраженный вращательный момент | Рационально при несимметричном расположении дефектов и опорных зубов, но не является стандартно предпочтительным вариантом на нижней челюсти |
| Трансверзальное | Проходит в поперечном направлении между опорными участками правой и левой сторон | Обеспечивает двустороннюю фиксацию, уменьшает опрокидывание и способствует равномерному распределению нагрузки | Наиболее благоприятно для нижней челюсти, особенно при двусторонних концевых дефектах |
| Критерии правильного выбора | Опорные зубы должны быть устойчивыми и располагаться с учётом протяжённости дефекта | Необходимо уменьшить плечо сил, вызывающих вращение базиса, и обеспечить непрямую фиксацию | Учитываются классификация Кеннеди, состояние пародонта, окклюзия и данные параллелометрии |
При проектировании протеза трансверзальное направление кламмерной линии следует сочетать с рациональным расположением окклюзионных накладок и непрямых фиксаторов. В области свободного седла предпочтительны конструкции, ограничивающие погружение базиса и передачу перегружающих сил на опорные зубы. Поэтому окончательное решение принимают не только по направлению линии, но и по результатам клинического и параллелометрического анализа.