2) медиальная крыловидная
3) латеральная крыловидная
4) челюстно-подъязычная (+)
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) относится к надподъязычным мышцам и образует значительную часть диафрагмы дна полости рта. При фиксированной подъязычной кости её двустороннее сокращение тянет нижнюю челюсть вниз, участвуя в открывании рта. Поэтому именно она рассматривается как мышца, способная непосредственно опускать нижнюю челюсть среди представленных вариантов.
Функциональный эффект зависит от точки фиксации: при неподвижной нижней челюсти челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость и дно полости рта, что важно при глотании и начальной фазе жевания. Опускание нижней челюсти обеспечивается не изолированно, а совместной работой надподъязычных мышц, включая двубрюшную и шилоподъязычную, а также латеральной крыловидной мышцы. Собственно жевательная и медиальная крыловидная мышцы, напротив, преимущественно поднимают нижнюю челюсть и закрывают рот.
| Мышца | Основное действие | Роль в движениях нижней челюсти | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Челюстно-подъязычная | Поднимает дно полости рта и подъязычную кость; при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть | Участвует в открывании рта | Ключевая надподъязычная мышца, формирующая диафрагму дна полости рта |
| Двубрюшная | Поднимает подъязычную кость или опускает нижнюю челюсть при её фиксации | Содействует открыванию рта | Работает в функциональной группе надподъязычных мышц |
| Латеральная крыловидная | Выдвигает нижнюю челюсть вперёд; при двустороннем сокращении способствует её опусканию | Обеспечивает протрузию и компонент открывания рта | Единственная из крыловидных мышц, участвующая в открывании рта |
| Собственно жевательная | Поднимает нижнюю челюсть | Обеспечивает закрывание рта и силовое сжатие зубных рядов | Основной поверхностный элеватор нижней челюсти |
| Медиальная крыловидная | Поднимает и частично выдвигает нижнюю челюсть | Участвует в закрывании рта и боковых жевательных движениях | Функционально действует синергично с жевательной мышцей |
| Подъязычно-язычная и подбородочно-подъязычная мышцы | Перемещают подъязычную кость и язык; подбородочно-подъязычная также способствует опусканию нижней челюсти | Дополняют действие челюстно-подъязычной мышцы при открывании рта и глотании | Относятся к мышцам, стабилизирующим подъязычную кость и дно полости рта |
В клинической оценке открывания рта учитывают согласованную работу надподъязычных мышц, латеральной крыловидной мышцы и височно-нижнечелюстных суставов. При нарушении этой координации возможны ограничение амплитуды открывания, отклонение нижней челюсти и болезненность в жевательных мышцах. Для ответа на тестовый вопрос важно различать мышцы-элеваторы и мышцы-депрессоры: челюстно-подъязычная относится к депрессорам при фиксированной подъязычной кости.