2) центральные резцы нижней челюсти
3) уздечка верхней губы
4) крыло носа
Анатомический центр служит основным ориентиром при постановке верхних передних искусственных зубов, прежде всего центральных резцов. Он соответствует срединной оси зубного ряда и должен быть согласован со срединной линией лица, а в условиях полного отсутствия зубов — с центром переднего отдела альвеолярного гребня и проекцией резцового сосочка. От правильного определения этой оси зависят симметрия зубного ряда, положение межрезцовой линии, эстетика улыбки и естественность артикуляции.
Уздечка верхней губы может использоваться лишь как вспомогательный признак, поскольку нередко расположена асимметрично и не совпадает с истинной срединной линией лица или протезного поля. Центральные резцы нижней челюсти устанавливаются с учетом сформированной окклюзионной схемы и не являются исходным ориентиром для верхних резцов. Крылья носа применяют преимущественно для ориентировочной оценки положения клыков и ширины переднего отдела зубного ряда, поэтому для определения центра верхних резцов они недостаточны.
| Ориентир или критерий | Клиническое значение | Применение при постановке зубов |
|---|---|---|
| Анатомический центр и срединная линия лица | Определяют симметрию и положение межцентрального контакта | Основной ориентир для верхних центральных резцов |
| Центр переднего отдела альвеолярного гребня | Позволяет направить жевательную нагрузку ближе к опорной зоне | Учитывается при полном отсутствии зубов и выраженной атрофии гребня |
| Резцовый сосочек | Относительно стабильный внутриоральный ориентир верхней челюсти | Используется для проверки положения центральной оси и переднезаднего расположения резцов |
| Уздечка верхней губы | Может иметь анатомическое смещение или отклонение от лицевой середины | Только дополнительный ориентир, не заменяющий оценку анатомического центра |
| Центральные резцы нижней челюсти | Определяют особенности межчелюстного соотношения после выбора положения верхних зубов | Не являются первичным ориентиром для постановки верхних резцов |
| Крылья носа | Позволяют приблизительно оценить клыковые линии и ширину фронтального отдела | Не определяют срединное положение верхних центральных резцов |
| Фонетическая и эстетическая проверка | Выявляет ошибки длины, наклона и положения режущего края | Проводится после ориентировочной постановки зубов по анатомическому центру |
После выбора центральной оси оценивают наклон зубов, положение режущего края относительно верхней губы и соответствие линии улыбки. Положение зубов дополнительно проверяют по фонетике, в частности при произнесении губно-зубных звуков, и по поддержке верхней губы. Таким образом, анатомический центр является исходным ориентиром, а внешние и функциональные признаки используются для его уточнения и контроля результата.