2) дезинфекции
3) дезодорирования
4) уничтожения грибков candida (+)
Питьевая сода представляет собой бикарбонат натрия — слабое основание, которое при растворении повышает pH среды. Для Candida, колонизирующей поверхность и пористую структуру акрилового базиса, изменение кислотно-щелочного равновесия неблагоприятно: снижаются адгезия грибка к пластмассе, метаболическая активность и устойчивость биоплёнки. Поэтому добавление соды в воду при хранении съёмного протеза используют как вспомогательную меру, направленную на подавление и уничтожение Candida.
Клиническое значение этого подхода связано с профилактикой кандидозного протезного стоматита. Его типичные проявления — диффузная гиперемия и жжение слизистой под базисом протеза, иногда болезненность, сухость во рту и творожистый налёт; при необходимости диагноз подтверждают микроскопическим исследованием мазка или соскоба. Щелочной раствор соды не следует отождествлять с полноценной дезинфекцией: он не обеспечивает гарантированного уничтожения всех бактерий, вирусов и спор, а его противогрибковый эффект зависит от концентрации, длительности контакта и качества предварительной очистки протеза.
Другие возможные эффекты соды — частичное уменьшение неприятного запаха и нейтрализация кислых продуктов микробного обмена — являются вторичными. Привкус пластмассы обычно связан с остаточными мономерами, особенностями материала или недостаточным промыванием и не устраняется только хранением в содовом растворе. Перед помещением в раствор протез очищают мягкой щёткой, после хранения тщательно промывают, а горячую воду не используют из-за риска деформации базиса.
| Средство или условие | Основной механизм | Значение для Candida и ухода за протезом |
|---|---|---|
| Раствор бикарбоната натрия | Слабощелочное действие, повышение pH, уменьшение адгезии и активности биоплёнки | Вспомогательное подавление и уничтожение Candida; соответствует правильному ответу |
| Чистая вода | Предотвращает пересыхание протеза и изменение размеров гидратируемого акрилата | Не обладает доказанным самостоятельным противогрибковым и дезинфицирующим действием |
| Таблетки на основе пероксидов и ферментов | Окисление органических загрязнений, разрыхление налёта, химическое очищение | Могут снижать микробную контаминацию при применении строго по инструкции |
| Растворы гипохлоритов | Выраженное окислительное и антимикробное действие | Не подходят для конструкций с металлическими элементами; возможны коррозия и обесцвечивание акрила |
| Антисептические растворы | Прямое повреждение клеточных мембран и белков микроорганизмов | Имеют более широкий дезинфицирующий эффект, но применяются только по назначению и с учётом совместимости с материалом |
| Дезодорирующие средства | Маскирование или нейтрализация летучих пахучих соединений | Уменьшают запах, но не являются специфическим методом эрадикации Candida |
| Горячая вода | Термическое воздействие без контролируемого режима стерилизации | Может деформировать базис съёмного протеза и потому противопоказана для бытового хранения |
При рецидивирующем кандидозном стоматите одной обработки протеза недостаточно: необходимо обследовать слизистую, оценить гигиену, состояние протеза и факторы риска, включая ксеростомию и сахарный диабет. При подтверждённой инфекции врач может назначить местную или системную противогрибковую терапию. Съёмный протез и ткани полости рта следует обрабатывать одновременно, поскольку сохранение Candida на базисе способствует повторному инфицированию.