2) комбинированного действия
3) механически-действующий
4) сочетанного действия
Регулятор функции Френкеля II типа относится к функционально действующим ортодонтическим аппаратам. Его действие основано не на непосредственном перемещении зубов винтами, пружинами или дугами, а на изменении взаимодействия мышц губ, щёк, языка и нижней челюсти. Вестибулярные щиты и губные пелоты устраняют избыточное давление мягких тканей на зубные ряды и формируют условия для нормализации мышечного равновесия.
Аппарат применяют преимущественно при дистальной окклюзии, особенно II классе по Энглю, сочетающемся с ретрогнатией нижней челюсти и увеличенной сагиттальной щелью. За счёт конструктивного выдвижения нижней челюсти и перестройки функции жевательных и мимических мышц у растущего пациента создаются условия для улучшения сагиттального соотношения челюстей, коррекции положения губ и нормализации зубоальвеолярной компенсации. Поэтому его характеризуют как функционально действующий, или миофункциональный, аппарат.
Ключевой диагностический признак такого принципа действия — отсутствие самостоятельного активного источника дозированной механической силы, направленной непосредственно на отдельные зубы. Эффект возникает вследствие перераспределения естественных мышечных сил и изменения функционального паттерна. Наличие отдельных элементов, фиксирующих положение нижней челюсти, не переводит аппарат в категорию механически действующих или комбинированных.
| Критерий | Характеристика регулятора Френкеля II типа |
|---|---|
| Принцип действия | Функциональный: аппарат изменяет мышечное равновесие и направление действия функциональных сил. |
| Основные рабочие элементы | Вестибулярные щиты, губные пелоты и элементы, задающие терапевтическое положение нижней челюсти. |
| Воздействие на мягкие ткани | Щиты отводят щёки и губы от зубных рядов, уменьшая патологическое давление круговой мышцы рта и щёчной мышцы. |
| Воздействие на нижнюю челюсть | Конструктивное выдвижение нижней челюсти активирует адаптацию жевательной мускулатуры и способствует коррекции дистального соотношения. |
| Типичный клинический случай | Дистальная окклюзия, ретрогнатия нижней челюсти, увеличенная сагиттальная щель, часто в период активного роста. |
| Отличие от механического аппарата | Нет винтов, пружин или дуг, которые непосредственно создают активную силу для перемещения отдельных зубов. |
| Главный критерий эффективности | Нормализация функции мышц и окклюзионных взаимоотношений при достаточном времени ношения и правильной регистрации конструктивного прикуса. |
Наиболее выраженный эффект достигается у пациентов с незавершённым ростом, когда функциональная перестройка может сопровождаться изменением положения нижней челюсти и развитием зубоальвеолярных структур. Результат зависит от точности диагностики, величины выдвижения нижней челюсти и соблюдения режима ношения. При выраженной скелетной диспропорции аппарат может быть частью комплексного ортодонтического лечения, но не заменяет оценку роста и цефалометрический анализ. Таким образом, определяющим признаком Френкеля II является направленное использование физиологических мышечных сил, а не механическое давление на зубы.