2) рабочей
3) фиксирующей (+)
4) функциональной
Линейный перелом базиса съемного протеза при сохранении полного прилегания и правильного взаимного положения отломков устраняют на фиксирующей модели. Ее получают после репозиции фрагментов протеза и их жесткой фиксации в положении, соответствующем исходной конструкции и центральной окклюзии. Такая модель служит пространственным шаблоном: она предотвращает смещение частей базиса во время удаления поврежденного материала и внесения пластмассы.
Основная цель ремонта — восстановить не только непрерывность базиса, но и его форму, окклюзионные взаимоотношения, положение искусственных зубов и прилегание к протезному ложу. При линейном переломе края фрагментов обычно сопоставимы, поэтому после фиксации на модели линию перелома расширяют, создают ретенционную зону и заполняют ее ремонтной пластмассой с последующей полимеризацией. Использование только диагностической или функциональной модели не обеспечивает необходимой точности фиксации конкретных отломков уже существующего протеза.
Перед ремонтом оценивают причину перелома, состояние базиса, стабильность искусственных зубов и соответствие протеза тканям протезного ложа. Если фрагменты не сопоставляются, базис деформирован, имеются множественные трещины или выражено нарушение окклюзии, простой ремонт может быть недостаточным и требуется перебазировка либо изготовление нового протеза.
| Объект или ситуация | Основной признак | Тактика и значение |
|---|---|---|
| Фиксирующая модель | Отражает положение соединенных отломков конкретного протеза | Используется для сохранения формы базиса и окклюзионных взаимоотношений во время ремонта |
| Диагностическая модель | Получена для изучения зубных рядов, дефектов и особенностей протезного ложа | Применяется для диагностики и планирования, но не фиксирует положение фрагментов сломанного протеза |
| Рабочая модель | Служит основой для изготовления протеза или его частей по клиническому слепку | Может быть использована на этапах изготовления, однако при ремонте перелома требуется специальная фиксация отломков |
| Функциональная модель | Учитывает функциональное оформление краев и динамику тканей протезного ложа | Важна при изготовлении и перебазировке, но не является основным условием точного сопоставления фрагментов |
| Благоприятный линейный перелом | Отломки полностью сопоставляются, искусственные зубы не смещены, окклюзия сохранена | Показан ремонт с фиксацией протеза на фиксирующей модели |
| Деформированный или многократно поврежденный базис | Отломки не сходятся, нарушены границы протеза или центральная окклюзия | Необходима оценка целесообразности перебазировки или изготовления нового протеза вместо простой починки |
Фиксирующая модель обеспечивает стабильность конструкции на протяжении всей технологической процедуры. Это снижает риск вторичного смещения отломков, изменения высоты прикуса и появления преждевременных окклюзионных контактов. После ремонта необходимо проверить точность смыкания зубных рядов, устойчивость протеза и отсутствие травмирования слизистой оболочки. При сохранении исходной деформации даже технически прочная починка не обеспечит полноценной функции.