2) 1,0 мм (+)
3) 2,0 мм
4) 0,5 мм
При постановке искусственных зубов по Васильеву стеклянная пластинка служит лабораторным ориентиром окклюзионной плоскости и позволяет контролировать формирование сагиттальной и трансверзальной компенсационных кривых. В ортогнатическом прикусе дистально-небный бугор первого верхнего моляра не должен плотно прилегать к стеклу: его располагают с просветом 1 мм. Поэтому правильным является вариант 2.
Такое положение связано с особенностями функциональной анатомии верхнего первого моляра: мезиально-небный бугор является основным опорным бугром, тогда как дистально-небный занимает несколько более высокое положение относительно контрольной плоскости. Просвет в 1 мм обеспечивает плавное продолжение окклюзионной кривизны, правильное взаимодействие опорных и направляющих бугров и более равномерное распределение жевательной нагрузки на базис протеза. При уменьшении расстояния возможно появление преждевременного контакта, а при чрезмерном увеличении — нарушение множественных двусторонних окклюзионных контактов.
| Контролируемый участок | Положение относительно стекла | Функциональное значение |
|---|---|---|
| Стеклянная пластинка | Фиксированная контрольная плоскость | Задает ориентир для формирования окклюзионной поверхности искусственных зубов. |
| Верхние центральные резцы | Режущие края располагают у контрольной плоскости | Определяют передний участок окклюзионной кривой и положение режущего края. |
| Верхние боковые резцы | Допускается небольшое отстояние от стекла | Формируется физиологическая ступенчатость переднего отдела и предупреждается перегрузка резцов. |
| Мезиально-небный бугор первого верхнего моляра | Используется как основной опорный ориентир | Участвует в формировании устойчивого межбугоркового контакта в центральной окклюзии. |
| Дистально-небный бугор первого верхнего моляра | Отстоит от стекла на 1 мм | Обеспечивает переход к компенсационной кривой без формирования преждевременной интерференции. |
| Расстояние менее 1 мм | Бугор чрезмерно приближен к стеклу | Возрастает риск раннего контакта и смещения протеза при жевательных движениях. |
| Расстояние более 1 мм | Бугор чрезмерно удален от контрольной плоскости | Может уменьшаться площадь окклюзионных контактов и нарушаться двустороннее равновесие. |
Контроль по стеклу является этапом лабораторной проверки, а окончательную оценку проводят после установки протеза в артикуляторе и в полости рта. Важны не только отдельное расстояние, но и согласованность положения всех зубов с межальвеолярной высотой, центральным соотношением челюстей и нейтральной зоной. Точность в 1 мм позволяет сохранить заданную окклюзионную схему и снизить вероятность травматической перегрузки слизистой оболочки протезного ложа.