2) смыкание зубных рядов при выдвижении нижней челюсти вперед
3) вид окклюзии зубов
4) вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии (+)
Прикус — это устойчивый характер взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей при их смыкании в положении центральной окклюзии. В клинической ортопедической стоматологии центральную окклюзию связывают с положением максимального межбугрового контакта, при котором достигается наибольшее число окклюзионных контактов зубов-антагонистов. Поэтому прикус характеризует не сам факт контакта зубов, а определённый тип пространственного соотношения зубных рядов в диагностически значимом положении нижней челюсти.
Понятие окклюзия шире понятия прикус : окклюзией называют контакт зубных рядов при различных положениях и движениях нижней челюсти, включая центральную, переднюю и боковые окклюзии. При выдвижении нижней челюсти вперёд формируется передняя, или протрузионная, окклюзия; она относится к эксцентрическим положениям и не используется как определяющее положение для классификации прикуса. Важно также отличать центральную окклюзию от центрального соотношения челюстей: центральное соотношение определяется прежде всего положением суставных головок и не зависит от наличия зубных контактов, тогда как максимальное межбугровое смыкание является зубодетерминированным положением.
| Понятие | Основной критерий | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Прикус | Характер смыкания и взаимоотношения зубных рядов в центральной окклюзии | Используется для оценки физиологических и патологических межчелюстных соотношений |
| Окклюзия | Контакт зубов верхней и нижней челюстей при определённом положении или движении нижней челюсти | Общее понятие, включающее центральные и эксцентрические контакты |
| Центральная окклюзия | Максимальное межбугровое смыкание зубных рядов | Положение, по которому клинически оценивают характер прикуса |
| Передняя окклюзия | Смыкание зубных рядов при протрузии нижней челюсти | Оценивается при анализе переднего ведения и динамической окклюзии |
| Боковая окклюзия | Контакты зубов при латеротрузии нижней челюсти | Используется для оценки клыкового ведения, групповой функции и окклюзионных интерференций |
| Центральное соотношение челюстей | Воспроизводимое взаимное положение нижней и верхней челюстей, определяемое состоянием ВНЧС, а не зубными контактами | Особенно важно при протезировании, утрате стабильных окклюзионных ориентиров и функциональной диагностике |
| Физиологический покой | Отсутствие контакта зубных рядов при минимальной активности жевательной мускулатуры | Применяется при определении вертикальных параметров окклюзии и межокклюзионного пространства |
Таким образом, диагностически значимым признаком прикуса является именно характер взаимоотношения зубных рядов при их центральном смыкании, а не любое кратковременное соприкосновение зубов. Такое разграничение особенно важно при ортопедическом лечении, поскольку положение максимального межбугрового контакта служит ориентиром при анализе окклюзионных взаимоотношений и моделировании реставраций. При отсутствии стабильных зубных контактов дополнительно определяют центральное соотношение челюстей и вертикальные параметры окклюзии. Корректное различение этих понятий позволяет избежать ошибок при диагностике окклюзионных нарушений и планировании протезирования.