2) движении нижней челюсти вправо
3) движении нижней челюсти вперед (+)
4) движении нижней челюсти влево
Сагиттальный суставной путь — это траектория перемещения суставной головки нижней челюсти в сагиттальной плоскости при передней окклюзии. При движении нижней челюсти вперед обе суставные головки смещаются кпереди и книзу по заднему скату суставного бугорка. Угол между этой траекторией и принятой горизонтальной ориентирной плоскостью называют углом сагиттального суставного пути; его величина отражает наклон суставного бугорка и имеет значение при индивидуальной настройке артикулятора.
Открывание рта не является основным движением для определения этого угла, поскольку в начальной фазе преобладает ротация суставных головок, а последующая трансляция происходит не как изолированная передняя экскурсия. Движение нижней челюсти вправо или влево вызывает преимущественно боковое смещение: на рабочей стороне формируется вращение и латеральное перемещение, а на балансирующей стороне — передненижнее скольжение; эти взаимоотношения характеризуют боковой, или сагиттальный компонент бокового суставного пути и угол Беннета. Поэтому правильным является движение нижней челюсти вперед.
| Движение нижней челюсти | Основное перемещение суставных головок | Определяемый параметр | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Выдвижение вперед (протрузия) | Двусторонняя трансляция кпереди и книзу по суставным бугоркам | Угол сагиттального суставного пути | Настройка сагиттального наклона суставных путей в артикуляторе |
| Открывание рта в начальной фазе | Преимущественно ротация суставных головок вокруг горизонтальной оси | Угол ротационного компонента движения | Оценивается при анализе диапазона открывания, но не определяет сагиттальный суставной путь |
| Открывание рта в конечной фазе | Ротация сочетается с трансляцией вперед и вниз | Комбинированная траектория | Не является стандартным изолированным движением для регистрации угла суставного пути |
| Боковое движение вправо или влево | На рабочей стороне — преимущественно вращение; на балансирующей — трансляция вперед, вниз и медиально | Угол Беннета и латеральные характеристики суставного пути | Учитывается при формировании боковых окклюзионных контактов |
| Сагиттальный суставной путь | Скользящее перемещение суставной головки по заднему скату суставного бугорка | Наклон траектории относительно горизонтальной плоскости | Влияет на величину переднего и боковых разобщений зубных рядов |
| Регистрация в клинике | Фиксация траектории при воспроизводимой протрузии | Индивидуальный угол суставного пути | Используется при окклюзионном анализе, протезировании и программировании артикулятора |
Величина угла индивидуальна и зависит от анатомии суставного бугорка, формы суставного диска и особенностей функции височно-нижнечелюстного сустава. При ортопедическом лечении ее стремятся регистрировать у конкретного пациента, а не заменять средними значениями. Правильный учет этого параметра помогает согласовать окклюзионную поверхность протеза с движениями нижней челюсти и снизить риск преждевременных контактов. Нарушение координации суставного и зубного компонентов может способствовать перегрузке зубов и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.