2) в мезио-дистальном (+)
3) в небном
4) в букко-лингвальном
Ангуляция зуба в ортодонтии характеризует мезиодистальный наклон продольной оси клинической коронки, поэтому правильным является вариант в мезио-дистальном направлении . Этот параметр также обозначают термином tip. При оценке фронтально расположенной коронки положительная или отрицательная ангуляция отражает положение ее оси относительно вертикали и влияет на взаимное расположение контактных пунктов, корней и окклюзионных поверхностей.
Мезиодистальная ангуляция является одним из параметров правильного положения зубов, описанных в концепции шести ключей нормальной окклюзии Эндрюса. Корректный tip способствует формированию плотных межзубных контактов, оптимальному распределению места в зубной дуге и правильным окклюзионным взаимоотношениям. Избыточный или недостаточный мезиодистальный наклон может приводить к нарушению параллельности корней, изменению положения контактных пунктов и снижению стабильности ортодонтического результата.
Ангуляцию необходимо отличать от инклинации, или торка: торк описывает вестибуло-оральный (букко-лингвальный) наклон коронки и корня, тогда как ангуляция оценивается в мезиодистальной плоскости. Это различие принципиально при анализе положения зубов и выборе параметров ортодонтических дуг и брекетов.
| Параметр | Направление оценки | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Ангуляция (tip) | Мезиодистальное | Характеризует наклон продольной оси клинической коронки в мезио-дистальной плоскости |
| Инклинация (torque) | Вестибуло-оральное, букко-лингвальное | Определяет наклон коронки и положение корня относительно альвеолярного отростка |
| Положительная ангуляция | Коронка имеет заданный мезиодистальный наклон | Величина зависит от группы зубов и ортодонтической прописи |
| Нарушение angulation | Избыточный или недостаточный мезиодистальный наклон | Может нарушать межзубные контакты и параллельность корней |
| Клиническая оценка | По оси клинической коронки | Используется при диагностике положения зубов и контроле ортодонтического лечения |
| Рентгенологический контроль | Оценка положения корней | Позволяет выявлять недостаточную параллельность корней после перемещения зубов |
| Ортодонтическая коррекция | Управление tip посредством брекет-системы и дуг | Направлена на достижение правильной ориентации коронок и корней в зубной дуге |
Правильная мезиодистальная ангуляция особенно важна на завершающих этапах ортодонтического лечения, когда формируются окончательные межзубные контакты и положение корней. Оценка только внешнего положения коронки может быть недостаточной, поэтому при необходимости используют рентгенологический контроль. В современных брекет-системах величина tip частично заложена в конструкцию брекета, однако клинический результат зависит также от точности его позиционирования и механики лечения. Таким образом, ангуляция является характеристикой именно мезиодистального, а не вестибуло-орального наклона зуба.