2) NiTi или TMA
3) ТМА или SS (+)
4) NiTi или CuNiTi
Изгиб первого порядка формируют в горизонтальной плоскости дуги; он изменяет положение участка проволоки в щёчно-язычном направлении и используется для компенсации толщины брекетов, коррекции ротаций и контроля положения вестибулярных или язычных поверхностей зубов. Для такого изгиба необходим материал, который можно точно деформировать инструментом и который сохранит заданную геометрию после активации. Этим требованиям соответствуют дуги из нержавеющей стали (SS) и титано-молибденового сплава (TMA, β-титан).
Стальная дуга обладает высокой формоустойчивостью и хорошей пластической деформируемостью, поэтому позволяет выполнять точные изгибы без выраженного возврата к исходной форме. TMA также пригодна для формирования изгибов, хотя имеет меньшую жёсткость и большую упругую отдачу, чем сталь; при работе с ней требуется учитывать риск чрезмерной активации и локального перелома при создании острых перегибов. Никель-титановые и медно-никель-титановые дуги обладают эффектом памяти формы и сверхэластичностью: после изгиба они стремятся восстановить исходную конфигурацию, вследствие чего заданный изгиб первого порядка сохраняется неточно и может приводить к непредсказуемой силовой системе.
Выбор SS или TMA определяется этапом лечения и требуемой механикой. Стальная дуга предпочтительна при необходимости жёсткого контроля положения зубов и выполнения выраженных компенсаторных изгибов, а TMA — когда нужно сочетать возможность изгиба с более умерленными силами. Проволоки NiTi и CuNiTi применяют главным образом на этапах выравнивания и нивелирования, где важны сверхэластичность и постоянная ортодонтическая сила, а не удержание индивидуально сформированной геометрии.
| Критерий | Нержавеющая сталь (SS) | TMA (β-титан) | NiTi/CuNiTi |
|---|---|---|---|
| Основное свойство | Высокая жёсткость и формоустойчивость | Умеренная жёсткость, хорошая пластическая деформируемость | Сверхэластичность и память формы |
| Сохранение заданного изгиба | Высокое | Достаточное, но ниже, чем у SS | Низкое из-за выраженного возврата к исходной форме |
| Возможность формирования изгиба первого порядка | Высокая; обеспечивает точный in–out-изгиб | Высокая; требует контроля радиуса и величины активации | Ограниченная; индивидуальный изгиб обычно деформируется или распрямляется |
| Характер силовой системы | Более жёсткая, эффективна для контроля положения зубов | Более мягкая при сопоставимой геометрии, с большим рабочим диапазоном | Лёгкие непрерывные силы при деформации дуги |
| Типичная клиническая задача | Рабочие и финишные дуги, точная коррекция положения зубов | Финишные изгибы при необходимости снизить нагрузку на пародонт | Первичное выравнивание и нивелирование зубных рядов |
| Основное ограничение | Риск применения чрезмерных сил при недостаточном пространстве | Большая упругая отдача и риск перелома при резком перегибе | Невозможность надёжно удерживать сложную индивидуальную геометрию |
| Практический вывод | Оптимальный материал для точного выраженного изгиба | Допустимая альтернатива SS при контролируемой активации | Не являются материалами выбора для фиксированного изгиба первого порядка |
Таким образом, правильный выбор связан не с названием изгиба, а с физико-механическими свойствами дуги. Для точного in–out-изгиба требуется проволока с достаточной пластичностью и низкой тенденцией к восстановлению исходной формы. SS обеспечивает наиболее стабильную геометрию, тогда как TMA позволяет получить сходный эффект при меньшей жёсткости. NiTi и CuNiTi рациональнее использовать для выравнивания, а не для формирования постоянных индивидуальных изгибов.