2) аппарате Твин Блок
3) регуляторе функции Френкеля 1 типа
4) регуляторе функции Френкеля 3 типа (+)
Правильный ответ — регулятор функции Френкеля III типа (FR-3). Этот аппарат применяют преимущественно при аномалиях III класса по Энглю, особенно при недоразвитии верхней челюсти и формировании обратной резцовой окклюзии. Его характерным элементом является верхняя губная пелота, или губной бампер, расположенная в преддверии полости рта между верхней губой и альвеолярным отростком.
Верхняя губная пелота устраняет избыточное давление верхней губы на резцы и передний отдел верхней челюсти, изменяет баланс мимической мускулатуры и способствует функциональной стимуляции роста верхней челюсти у растущего пациента. Щёчные щиты дополнительно изолируют зубные ряды от давления щёк. В отличие от FR-3, аппарат Твин Блок основан прежде всего на взаимодействии верхнего и нижнего окклюзионных блоков и выдвижении нижней челюсти; наличие верхнего губного бампера для него не является характерным признаком.
| Аппарат или критерий | Основная клиническая направленность | Характерные конструктивные элементы | Роль губной пелоты |
|---|---|---|---|
| Регулятор функции Френкеля I типа | Коррекция отдельных форм аномалий I–II класса в период роста | Щёчные щиты, каркас и губные пелоты, конфигурация которых зависит от модификации | Не является специфическим диагностическим признаком верхнего губного бампера при III классе |
| Регулятор функции Френкеля II типа | Преимущественно лечение дистальной окклюзии, включая варианты II класса | Вестибулярные щиты и элементы для нормализации функции губ и щёк | Конструкция ориентирована на коррекцию II класса, а не на разгрузку верхней губы при недоразвитии верхней челюсти |
| Регулятор функции Френкеля III типа | Мезиальная окклюзия, III класс по Энглю, ретрогнатия или гипоплазия верхней челюсти | Щёчные щиты и верхняя губная пелота в области преддверия верхней губы | Снижает давление верхней губы на верхние резцы и стимулирует функциональное развитие верхнего зубного ряда |
| Аппарат Твин Блок | Функциональная коррекция преимущественно дистальной окклюзии | Раздельные верхний и нижний блоки с наклонными окклюзионными плоскостями | Верхний губной бампер не относится к его обязательным конструктивным элементам |
| Положение верхней губной пелоты | Вестибулярная локализация перед верхними резцами и альвеолярным отростком | Пелота контактирует преимущественно с мягкими тканями, а не с зубами | Разобщает верхнюю губу и передний отдел верхней челюсти, изменяя периоральный мышечный баланс |
| Диагностический ориентир в тестовом задании | Указание на верхний губной бампер следует связывать с аппаратом для коррекции III класса | Сочетание верхняя губная пелота — FR-3 является классическим конструктивным признаком | Позволяет выбрать FR-3 даже без описания остальных элементов аппарата |
Эффективность FR-3 наиболее высока в период активного роста, когда функциональная перестройка мышечного равновесия может влиять на развитие верхней челюсти и зубных дуг. Перед назначением аппарата оценивают соотношение челюстей, положение резцов, профиль лица и данные цефалометрического исследования. При выраженной скелетной форме III класса одного функционального регулятора может быть недостаточно, поэтому лечение планируют с учётом возраста и степени дисгнатии. Контроль необходим также для оценки адаптации пациента и правильного положения губной пелоты.