2) ретроинклинацию базиса нижней челюсти
3) дистальное взаимоотношение челюстей
4) мезиальное взаимоотношение челюстей (+)
Угол ANB характеризует сагиттальное взаиморасположение апикальных базисов верхней и нижней челюстей относительно передней черепной ямки. Он образован линиями NA и NB, соединяющими точку N (nasion) с точками A и B. В норме значение составляет примерно 2° ± 2°; отрицательный ANB означает, что точка B расположена кпереди от точки A, то есть сагиттальное положение нижней челюсти преобладает над положением верхней.
Такая цефалометрическая картина соответствует скелетному мезиальному взаимоотношению челюстей, или скелетному III классу по Энглю. Оно может быть обусловлено истинной прогнатией нижней челюсти, ретрогнатией верхней челюсти либо сочетанием обоих компонентов. Отрицательное значение ANB не является прямым признаком ретроположения или ретроинклинации нижней челюсти: эти характеристики требуют оценки других параметров, включая SNB, SNA, наклон челюстей и положение резцов.
Интерпретация ANB должна проводиться совместно с клиническими данными и дополнительными цефалометрическими показателями. На величину угла влияют вертикальная морфология лица, ротация челюстей, положение точки N и особенности основания черепа, поэтому для уточнения характера аномалии используют показатель Wits и сопоставление SNA с SNB.
| Показатель или признак | Типичное значение или характеристика | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|
| ANB | Около 2° ± 2° | Относительно нейтральное сагиттальное соотношение апикальных базисов |
| Положительный ANB более нормы | Точка A расположена кпереди точки B | Скелетная дистальная тенденция, соответствующая II классу |
| Отрицательный ANB | Точка B расположена кпереди точки A | Скелетное мезиальное взаимоотношение, типичное для III класса |
| SNA | Оценивает положение верхней челюсти относительно основания черепа | Сниженное значение поддерживает диагноз ретрогнатии верхней челюсти |
| SNB | Оценивает положение нижней челюсти относительно основания черепа | Повышенное значение указывает на прогнатию нижней челюсти |
| Соотношение SNA и SNB | ANB приблизительно соответствует разности SNA и SNB | Преобладание SNB над SNA приводит к отрицательному ANB |
| Wits-оценка | Проекция точек A и B на окклюзионную плоскость | Используется для подтверждения сагиттальной диспропорции при ограничениях ANB |
Клинически мезиальное скелетное соотношение может сопровождаться обратным резцовым перекрытием, передним перекрёстным прикусом и вогнутым профилем лица. Для планирования лечения важно отличать зубоальвеолярную компенсацию от истинной челюстной диспропорции. При выраженной скелетной форме анализируют ростовой потенциал пациента и соотношение ортодонтической и хирургической коррекции.