2) лингвального отклонения зубов
3) вестибулярного отклонения зубов (+)
4) мезиального перемещения зуба
Протрагирующая пружина является активным элементом съёмного ортодонтического аппарата, предназначенным преимущественно для перемещения коронки зуба в вестибулярном направлении. Рабочая часть пружины располагается с оральной или небной стороны зуба и при активации оказывает на него давление, направленное кнаружи зубного ряда. Поэтому клиническим результатом чаще становится вестибулярный наклон коронки, а не полноценное корпусное перемещение всего зуба.
Механизм действия основан на передаче дозированной силы через упругую деформацию ортодонтической проволоки. Для эффективности пружина должна опираться на устойчивую базисную пластинку, а аппарат — иметь достаточную ретенцию; величина и направление силы контролируются активацией рабочей петли или плеча. Применение особенно показано при оральном положении или ретрузии отдельного зуба при наличии места в зубной дуге и отсутствии выраженной окклюзионной блокировки.
В отличие от элементов, предназначенных для ретракции или дистального перемещения, протрагирующая пружина действует в направлении отнутри кнаружи. При неправильной активации возможно чрезмерное вестибулярное наклонение, травматическая окклюзия или перегрузка пародонта, поэтому направление движения оценивают клинически и по диагностическим моделям.
| Признак | Характеристика |
|---|---|
| Основное направление действия | Орально-вестибулярное, с выведением коронки зуба кнаружи зубного ряда |
| Тип перемещения | Преимущественно наклонное перемещение коронки; для корпусного движения необходим дополнительный контроль корня и момента силы |
| Расположение рабочей части | С небной или язычной поверхности перемещаемого зуба; активированный участок пружины контактирует с его коронкой |
| Источник опоры | Базис съёмного аппарата, удерживаемый на зубах и слизистой оболочке; устойчивость опоры определяет эффективность действия |
| Типичная клиническая ситуация | Оральное положение, ретрузия или недостаточное вестибулярное положение отдельного зуба при наличии свободного места |
| Отличие от дистализирующих элементов | Не перемещает зуб кзади по зубной дуге, а изменяет его положение в трансверзальном направлении — от оральной поверхности к вестибулярной |
| Возможное осложнение | Избыточная активация вызывает чрезмерный наклон, травматический контакт, рецессию десны или перегрузку периодонта |
Таким образом, правильность ответа определяется направлением силы, создаваемой рабочим плечом пружины на зуб со стороны языка или нёба. Перед началом лечения необходимо убедиться в наличии места для перемещения и достаточной опоре аппарата. Контроль проводят по положению коронки, окклюзионным контактам и состоянию пародонта. При необходимости вестибулярное перемещение сочетают с другими элементами аппарата для контроля положения корня и стабилизации результата.