2) 14 годам жизни
3) 1 году жизни
4) 7-8 месяцу жизни (+)
Суставной бугорок височной кости начинает формироваться в период становления функциональной активности височно-нижнечелюстного сустава, что связано с прорезыванием временных зубов и появлением жевательных движений. К 7–8 месяцам жизни на фоне увеличения нагрузки на суставные поверхности становится заметным возвышение перед суставной ямкой — будущий суставной бугорок. В этот же период изменяется траектория движений нижней челюсти: наряду с открыванием рта постепенно формируются элементы скольжения и боковых движений.
Поэтому указанный возраст рассматривается как ориентировочный срок появления суставного бугорка, а не как момент его окончательного формирования. У новорождённого суставная ямка относительно плоская, а суставной бугорок выражен слабо или практически отсутствует. В дальнейшем его рельеф усиливается под влиянием окклюзионных контактов, работы жевательных мышц и функционального ремоделирования височно-нижнечелюстного сустава; окончательная форма формируется постепенно и может варьировать индивидуально.
| Возрастной период | Состояние височно-нижнечелюстного сустава | Основной фактор изменений | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Новорождённость | Суставная ямка мелкая, суставной бугорок практически не выражен | Недостаточная жевательная нагрузка и отсутствие окклюзионных контактов | Преобладают движения открывания и закрывания рта |
| Первые 6 месяцев | Начинается функциональное созревание суставных поверхностей | Рост нижней челюсти, развитие жевательной мускулатуры, подготовка к прорезыванию зубов | Рельеф суставной ямки и переднего отдела височной кости ещё недостаточно определён |
| 7–8 месяцев | Появляется суставной бугорок | Прорезывание первых временных зубов и возникновение регулярной жевательной функции | Формируется направляющая роль суставного бугорка для движения головки нижней челюсти |
| Около 1 года | Суставной бугорок становится более заметным, суставная ямка углубляется | Расширение зубных контактов и увеличение объёма жевательных движений | Совершенствуются скользящие и боковые движения нижней челюсти |
| Период сменного прикуса | Продолжается рост и ремоделирование суставного бугорка | Изменение окклюзии, рост лицевого скелета, адаптация к смене зубов | Морфология сустава зависит от характера прикуса и функциональной нагрузки |
| Подростковый возраст | Форма суставного бугорка приближается к индивидуальной взрослой конфигурации | Завершение активного роста и стабилизация окклюзионных взаимоотношений | Оцениваются высота и наклон бугорка, определяющие суставной компонент окклюзии |
Суставной бугорок имеет важное биомеханическое значение: он ограничивает чрезмерное переднее смещение суставной головки и направляет её движение при трансляции. Его развитие является примером функционального ремоделирования костной ткани под воздействием жевательной нагрузки. При ортодонтическом обследовании форма и наклон суставного бугорка учитываются вместе с глубиной суставной ямки, положением суставной головки и характером окклюзии. Указанные возрастные сроки являются средними и могут несколько изменяться в зависимости от темпов прорезывания зубов и общего роста ребёнка.