2) срединная точка на уровне входа в турецкое седло
3) передняя носовая ость
4) верхняя точка наружного слухового прохода
Точка N (nasion) на телерентгенограмме головы в боковой проекции соответствует наиболее передней и верхней точке носолобного шва — месту соединения лобной и носовых костей. Она определяется по костному контуру, а не по кожному профилю, поэтому является стабильным антропометрическим ориентиром для цефалометрического анализа.
Точка N участвует в построении основных цефалометрических плоскостей и углов: SN, NA, N-перпендикуляра, а также используется при оценке сагиттального положения верхней челюсти, лицевого скелета и характера роста. Важно отличать её от точки S, расположенной в центре турецкого седла, ANS — передней носовой ости, и Po — наиболее верхней точки наружного слухового прохода. Таким образом, правильное определение точки N необходимо для достоверной диагностики скелетных диспропорций и планирования ортодонтического лечения.
| Цефалометрическая точка | Анатомическая локализация | Основное диагностическое значение | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| N (nasion) | Наиболее передняя и верхняя точка носолобного шва | Построение плоскостей SN и NA, оценка сагиттальных взаимоотношений | Располагается в области носолобного шва, на переднем контуре основания черепа |
| S (sella) | Центральная точка турецкого седла | Определение передней черепной базы и угла SNA/SNB совместно с точкой N | Находится глубже и кзади от носолобного шва |
| ANS | Передняя носовая ость | Оценка положения переднего отдела верхней челюсти и наклона окклюзионной плоскости | Выступает на переднем конце костного неба |
| Po (porion) | Наиболее верхняя точка наружного слухового прохода | Формирование франкфуртской горизонтали совместно с орбитальной точкой | Располагается в области наружного слухового прохода |
| A-point | Наиболее глубокая точка вогнутости переднего контура верхней челюсти | Оценка положения базиса верхней челюсти относительно основания черепа | Лежит между ANS и альвеолярным отростком верхней челюсти |
| B-point | Наиболее глубокая точка вогнутости переднего контура нижней челюсти | Оценка сагиттального положения нижней челюсти и межчелюстных взаимоотношений | Располагается на переднем контуре симфиза нижней челюсти |
Точка N является костным ориентиром, связанным с передней границей основания черепа, поэтому её используют как исходную при сравнении положения челюстей. При анализе ТРГ необходимо учитывать качество снимка, степень визуализации шва и возможное наложение анатомических структур. Ошибка идентификации точки N может привести к искажению углов SNA, SNB и ANB и, следовательно, к неправильной оценке скелетного класса. Наиболее корректное определение выполняют по латеральному профилю костей носа и лобной кости в зоне носолобного шва.