2) верхней челюсти (+)
3) верхних резцов
4) подбородка
Угол SNA является цефалометрическим показателем сагиттального положения верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа. Он образован линиями SN и NA: точка S соответствует центру турецкого седла, N — назиону, а точка A — наиболее глубокой точке вогнутости переднего контура альвеолярного отростка верхней челюсти. Поэтому изменение величины SNA отражает преимущественно положение и рост верхней челюсти, а не положение нижней челюсти, резцов или подбородка.
Среднее значение SNA обычно составляет около 82° с индивидуальными вариациями. Увеличение угла может указывать на сагиттальную переднюю позицию верхней челюсти — макрогнатию или прогнатию, а уменьшение — на ее ретропозицию, микрогнатию либо относительное смещение точки A кзади. Интерпретация не должна выполняться изолированно: на показатель влияют положение назиона, форма и наклон основания черепа, а также ремоделирование альвеолярной области точки A. Для оценки скелетной межчелюстной диспропорции SNA сопоставляют с SNB и ANB, дополняя анализ линейными методами, например оценкой Wits.
| Показатель | Основные ориентиры | Что оценивает | Типичная интерпретация |
|---|---|---|---|
| SNA | S–N и N–A | Сагиттальное положение верхней челюсти относительно основания черепа | Около 82°; увеличение — переднее положение, уменьшение — заднее положение верхней челюсти |
| SNB | S–N и N–B | Сагиттальное положение нижней челюсти | Снижение чаще соответствует ретрогнатии нижней челюсти, увеличение — ее переднему положению |
| ANB | A–N и N–B | Взаимоотношение верхней и нижней челюстей | Повышение характерно для скелетного класса II, снижение или отрицательное значение — для класса III |
| Wits appraisal | Проекции точек A и B на окклюзионную плоскость | Переднезаднее межчелюстное несоответствие | Используется для уточнения ANB, особенно при изменениях положения назиона или наклона основания черепа |
| U1-SN и U1-NA | Продольная ось верхнего резца и линии SN или NA | Наклон и положение верхних резцов | Характеризуют дентоальвеолярную компенсацию, но не определяют положение всей верхней челюсти |
| Положение точки A | Наиболее глубокая точка переднего контура верхней альвеолярной дуги | Альвеолярную основу, участвующую в формировании угла SNA | Может изменяться при росте, перемещении резцов и ремоделировании костной ткани |
Таким образом, SNA относится к базовым угловым параметрам сагиттального анализа и прежде всего характеризует верхнюю челюсть. Для корректного вывода необходимо учитывать возраст пациента, направление роста и взаимное влияние скелетных и дентоальвеолярных компонентов. Изолированное отклонение SNA не позволяет окончательно установить характер зубочелюстной аномалии, поэтому его оценивают в составе полного цефалометрического анализа.