2) 2 (+)
3) 4
4) 3
Правильный ответ — 2-я группа здоровья. В рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации к ней относят лиц, у которых хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) не диагностированы, однако выявлены факторы риска их развития, прежде всего при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске. Фактор риска сам по себе не является заболеванием, но повышает вероятность его возникновения за счёт длительного воздействия на сосудистую стенку, обмен липидов и углеводов, массу тела и регуляцию артериального давления.
К основным факторам риска относятся курение, недостаточная физическая активность, нерациональное питание, ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы и чрезмерное употребление алкоголя. В детализированной нормативной классификации отсутствие факторов риска либо наличие факторов при низком или умеренном суммарном риске соответствует 1-й группе, тогда как значимый, высокий или очень высокий риск при отсутствии установленного ХНИЗ — 2-й. 3-я группа предназначена уже для лиц с заболеванием или иным состоянием, требующим диспансерного наблюдения.
| Группа | Основные критерии | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 1-я | ХНИЗ не выявлены; факторов риска нет либо суммарный риск низкий или умеренный | Профилактическое наблюдение и рекомендации по сохранению здоровья |
| 2-я | ХНИЗ не выявлены, но имеются факторы риска, особенно при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске | Интенсивная профилактика, коррекция образа жизни и факторов риска, динамический контроль |
| 3-я, подгруппа А | Имеется установленное хроническое неинфекционное заболевание, требующее диспансерного наблюдения | Наблюдение и лечение по поводу конкретного заболевания |
| 3-я, подгруппа Б | Выявлены иные заболевания или состояния, требующие диспансерного наблюдения, но не относящиеся к ХНИЗ | Медицинское сопровождение по профилю выявленной патологии |
| Ключевые оцениваемые факторы | Курение, артериальное давление, индекс массы тела и окружность талии, липидный и углеводный обмен, физическая активность и питание | Используются для расчёта риска и выбора профилактической тактики |
| Основание для пересмотра группы | Появление диагностированного ХНИЗ, показаний к диспансерному наблюдению или существенное изменение уровня риска | Группа здоровья определяется динамически по результатам последующих обследований |
Отнесение ко 2-й группе не означает наличия сформировавшегося заболевания, а указывает на необходимость активного управления риском. Основные меры включают отказ от курения, нормализацию массы тела, рациональное питание, регулярную физическую активность и контроль артериального давления, липидов и глюкозы. При появлении объективных признаков болезни или показаний к диспансерному наблюдению категория здоровья подлежит пересмотру. Остеопатическое сопровождение может рассматриваться только как дополнение к доказательной профилактике и лечению, не заменяя стандартное медицинское обследование.