2) комара (+)
3) слепня
4) москита
Половое размножение малярийного плазмодия происходит в организме самки комара рода Anopheles, которая является окончательным хозяином паразита. При укусе комар получает с кровью человека зрелые гаметоциты. В его кишечнике гаметоциты превращаются в мужские и женские гаметы, происходит оплодотворение с образованием зиготы, которая преобразуется в подвижную оокинету и внедряется в стенку кишечника.
В кишечной стенке комара формируется ооциста, внутри которой путем спорогонии образуются многочисленные спорозоиты. Они мигрируют в слюнные железы и при следующем укусе попадают в организм человека. У человека развиваются только бесполые стадии: тканевая шизогония в гепатоцитах и эритроцитарная шизогония; образование гаметоцитов является подготовкой к заражению следующего комара, но не сопровождается оплодотворением.
| Стадия | Хозяин и локализация | Основной процесс | Диагностическое или эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Спорозоит | Комар, слюнные железы; затем человек | Инвазионная форма, вводимая при укусе | Обеспечивает заражение человека |
| Тканевая шизогония | Человек, гепатоциты | Бесполое размножение с образованием мерозоитов | Предэритроцитарный этап; при некоторых видах возможна гипнозоитная персистенция |
| Эритроцитарная шизогония | Человек, эритроциты | Последовательное развитие трофозоита, шизонта и мерозоитов | Связана с приступами лихорадки, гемолизом и анемией |
| Гаметоциты | Человек, периферическая кровь | Формирование половых клеток без оплодотворения | Выявляются в мазке или толстой капле крови; обеспечивают заражение комара |
| Оплодотворение и оокинета | Комар, просвет и стенка кишечника | Слияние гамет, образование зиготы и подвижной оокинеты | Начало полового цикла плазмодия |
| Ооциста и спорогония | Комар, наружная стенка кишечника и слюнные железы | Образование спорозоитов и их миграция к слюнным железам | Формирование инвазионной дозы для передачи инфекции человеку |
Таким образом, комар рода Anopheles выполняет функцию окончательного хозяина, поскольку именно в нем происходят гаметогенез, оплодотворение и спорогония. Человек является промежуточным хозяином, в котором преобладают бесполые формы паразита. Для лабораторного подтверждения малярии исследуют толстую каплю и тонкий мазок крови, выявляя эритроцитарные стадии и, при наличии, гаметоциты. Прерывание передачи инфекции включает своевременное лечение больного и борьбу с переносчиком.