2) активное выявление и дегельминтизация инвазированных людей (+)
3) выявление почв, загрязнённых яйцами аскарид, и их обеззараживание
4) активное выявление и дегельминтизация инвазированных домашних животных
Аскаридоз — антропонозный гельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides, поэтому единственным значимым источником инвазии для человека является заражённый человек, выделяющий яйца гельминта с фекалиями. Основное профилактическое воздействие на источник заключается в его активном выявлении и дегельминтизации: удаление половозрелых аскарид из кишечника прекращает или существенно снижает выделение яиц во внешнюю среду.
Диагностической основой выявления источника служит обнаружение яиц аскарид при микроскопическом исследовании кала; для повышения чувствительности исследование проводят повторно. В ранней миграционной фазе, когда яйца ещё не выделяются, возможны эозинофилия и преходящие эозинофильные инфильтраты лёгких, поэтому отрицательный однократный анализ кала не исключает инвазию. После дегельминтизации важно контролировать результат лечения и одновременно выявлять другие случаи в эпидемиологическом очаге.
Сельскохозяйственные и домашние животные не являются источником человеческого аскаридоза, поскольку A. lumbricoides паразитирует преимущественно у человека. Загрязнённая почва относится к фактору передачи, а не к источнику; её обеззараживание в практических условиях ограниченно эффективно. Существенное значение имеют также санитарное благоустройство, использование туалетов, предотвращение фекального загрязнения почвы, мытьё рук, овощей и фруктов, однако эти меры дополняют, а не заменяют санацию заражённых людей.
| Элемент эпидемического процесса | Характеристика при аскаридозе | Профилактическое значение |
|---|---|---|
| Источник инвазии | Инвазированный человек, выделяющий яйца с фекалиями | Активное выявление и дегельминтизация заражённых лиц |
| Возбудитель | Ascaris lumbricoides; взрослые гельминты обитают в тонкой кишке | Элиминация взрослых особей прекращает дальнейшее яйцевыделение |
| Фактор передачи | Почва, загрязнённая фекалиями с яйцами аскарид | Санитарная очистка территории и предупреждение фекального загрязнения |
| Созревание яиц | Инвазионными становятся во внешней среде, обычно через несколько недель | Прямое заражение от больного обычно не происходит; необходим контакт с созревшими яйцами |
| Лабораторное подтверждение | Яйца в кале при микроскопии; при ранней фазе возможны эозинофилия и лёгочные проявления | Повторные исследования повышают вероятность выявления инвазии |
| Животные | Сельскохозяйственные и домашние животные не являются типичным источником человеческого аскаридоза | Их дегельминтизация не является основным мероприятием против данной инвазии |
| Средства индивидуальной профилактики | Мытьё рук, овощей и фруктов, безопасное водоснабжение | Снижение вероятности заглатывания созревших яиц из почвы или загрязнённых продуктов |
Таким образом, выбор профилактического мероприятия определяется антропонозным характером аскаридоза. Дегельминтизация инвазированного человека разрывает эпидемиологическую цепь на уровне источника. Мероприятия по обеззараживанию почвы и соблюдению гигиены воздействуют преимущественно на факторы передачи и необходимы для предупреждения повторного заражения. Комплексный контроль включает выявление больных, лечение, санитарное благоустройство и гигиеническое обучение населения.