2) эозинофилов
3) эритроцитов (+)
4) тромбоцитов
На поверхности эритроцитов располагаются группоспецифические антигены системы ABO — агглютиногены A и B. Они представляют собой углеводные детерминанты мембранных гликопротеинов и гликолипидов и определяют принадлежность крови к группе A, B, AB или O. При контакте соответствующего антигена с антителом возникает агглютинация — склеивание эритроцитов с возможным последующим внутрисосудистым гемолизом.
Терминологически антигены A и B правильнее называть агглютиногенами, тогда как агглютинины α и β являются антителами класса преимущественно IgM и находятся в плазме крови. У человека с группой A на эритроцитах присутствует антиген A, а в плазме — антитела против B; при группе B наблюдается обратное сочетание. У лиц группы AB имеются оба эритроцитарных антигена и отсутствуют естественные анти-A- и анти-B-антитела, а при группе O антигены A и B не экспрессируются.
| Группа крови ABO | Антигены на эритроцитах | Антитела в плазме | Результат реакции с анти-A | Результат реакции с анти-B |
|---|---|---|---|---|
| O (I) | Отсутствуют A и B | Анти-A (α) и анти-B (β) | Агглютинации нет | Агглютинации нет |
| A (II) | A | Анти-B (β) | Агглютинация | Агглютинации нет |
| B (III) | B | Анти-A (α) | Агглютинации нет | Агглютинация |
| AB (IV) | A и B | Отсутствуют | Агглютинация | Агглютинация |
| Прямая реакция | Определяются антигены эритроцитов | Используются стандартные реагенты анти-A и анти-B | Группа устанавливается по наличию агглютинации | |
| Обратная реакция | Используются стандартные эритроциты A и B | Определяются антитела плазмы | Применяется для подтверждения результата прямого типирования | |
Система ABO имеет особое значение при переливании компонентов крови, поскольку несовместимость способна вызвать острую гемолитическую трансфузионную реакцию. Перед трансфузией определяют группу крови реципиента и донора, выполняют контрольное типирование и пробы на совместимость. У новорождённых естественные анти-A- и анти-B-антитела выражены слабее, поэтому обратное определение группы крови может быть недостаточно информативным. Для достоверной диагностики основное значение в этом возрасте имеет выявление антигенов непосредственно на эритроцитах.