2) 4
3) 1
4) 2 (+)
У плода функционируют два круга кровообращения: большой и малый. Большой круг обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к органам, а также транспорт углекислого газа и продуктов обмена к плаценте. Малый круг анатомически существует, однако кровоток через лёгкие ограничен из-за их нерасправленного состояния и высокого сопротивления сосудов лёгочного русла.
Газообмен у плода происходит не в лёгких, а в плаценте. Оксигенированная кровь поступает по пупочной вене, частично проходит через венозный проток в нижнюю полую вену, затем через овальное окно — из правого предсердия в левое. Основной объём крови из лёгочной артерии направляется через артериальный проток в аорту, минуя лёгкие; поэтому плацентарный кровоток не выделяют в самостоятельный третий круг, а рассматривают как часть системного кровообращения плода.
| Структура или отдел кровообращения | Направление кровотока | Основное значение |
|---|---|---|
| Большой круг | Левый желудочек — аорта — органы плода — полые вены | Снабжение тканей плода и возврат венозной крови к правому предсердию |
| Малый круг | Правый желудочек — лёгочная артерия — лёгкие — лёгочные вены | Анатомически сформирован, но до рождения имеет небольшой объём кровотока |
| Плацентарный обмен | Пупочная артерия — плацента — пупочная вена | Получение кислорода и питательных веществ, удаление углекислого газа и метаболитов |
| Венозный проток | Пупочная вена — нижняя полая вена | Шунтирует часть крови мимо печени и ускоряет поступление оксигенированной крови к сердцу |
| Овальное окно | Правое предсердие — левое предсердие | Направляет наиболее оксигенированную кровь в большой круг, минуя лёгкие |
| Артериальный проток | Лёгочная артерия — нисходящая аорта | Отводит основную часть крови из лёгочного русла в системный кровоток |
После рождения прекращается плацентарный кровоток, расправляются лёгкие и резко снижается сопротивление лёгочных сосудов. Функционально закрываются овальное окно и артериальный проток, а венозный проток облитерируется. Таким образом, число кругов кровообращения у плода остаётся равным двум, но их гемодинамика существенно отличается от постнатальной из-за наличия фетальных шунтов.