2) 28; 14
3) 28; 7
4) 22; 7 (+)
Согласно определению ВОЗ, перинатальный период начинается с 22-й полной недели гестации, то есть с 154-го дня внутриутробного развития, и заканчивается по истечении 7 полных суток после рождения. Таким образом, правильным является вариант 4: 22; 7 . Нижняя граница связана с этапом, когда плод достигает биологической зрелости, при которой потенциально возможны интенсивная терапия и выхаживание, а масса тела при рождении обычно составляет около 500 г.
Перинатальный период объединяет поздний антенатальный этап, период родов и ранний неонатальный период. Это принципиально важная классификационная категория для анализа причин мертворождений, ранней неонатальной смертности, преждевременных родов, асфиксии и других состояний, возникающих непосредственно до, во время или вскоре после рождения. Варианты, начинающиеся с 28-й недели или ограничивающие постнатальную часть 14 сутками, не соответствуют принятому ВОЗ определению перинатального периода.
| Период | Временные границы | Клиническое содержание |
|---|---|---|
| Перинатальный | С 22 полных недель гестации до 7 полных суток жизни | Поздний внутриутробный период, роды и ранняя адаптация новорождённого |
| Антенатальный | С 22-й полной недели до начала родов | Оценка внутриутробного состояния плода, плацентарной недостаточности и риска преждевременного рождения |
| Интранатальный | От начала родовой деятельности до рождения ребёнка | Период максимального риска острой гипоксии, травмы и асфиксии в родах |
| Ранний неонатальный | От рождения до 7 полных суток жизни | Первичная адаптация дыхания и кровообращения, выявление нарушений, требующих реанимации и интенсивной терапии |
| Неонатальный | От рождения до 28 полных суток жизни | Включает ранний и поздний неонатальные периоды; используется при анализе неонатальной заболеваемости и смертности |
| Постнеонатальный | С 29-х суток до достижения 1 года | Период младенчества, не входящий в перинатальный и неонатальный периоды |
В практической работе перинатальные исходы оценивают с учётом срока гестации, массы тела при рождении, состояния ребёнка при рождении и причин смерти или заболевания. Для документирования сроков используют полные недели гестации и полные сутки жизни. Следовательно, границы 22 недели — 7 суток являются не приблизительными, а нормативно закреплёнными временными критериями ВОЗ.