2) 15; 37
3) 1; 15 (+)
4) 7; 12
Период бластогенеза охватывает первые 15 суток после оплодотворения. В это время последовательно происходят дробление зиготы, образование морулы и бластоцисты, перемещение зародыша по маточной трубе, имплантация в эндометрий и формирование ранних внезародышевых структур. Приблизительно к 5-м суткам образуется бластоциста, состоящая из эмбриобласта и трофобласта, а внедрение в слизистую оболочку матки начинается обычно на 6–7-е сутки.
Для этого этапа характерен преимущественно принцип всё или ничего : выраженное повреждение большого числа клеток чаще приводит к гибели зародыша и прерыванию беременности, тогда как при сохранении достаточного количества жизнеспособных бластомеров развитие может продолжиться без грубого структурного порока. Такая устойчивость связана с высокой регуляционной способностью ранних эмбриональных клеток. После завершения бластогенеза начинается период активной дифференцировки тканей и закладки органов, поэтому воздействие повреждающих факторов приобретает более выраженный тератогенный эффект.
| Срок после оплодотворения | Этап развития | Основные процессы | Клиническое значение повреждения |
|---|---|---|---|
| 1-е сутки | Зигота | Слияние генетического материала гамет, начало первого митотического деления | Тяжёлые генетические нарушения могут препятствовать дальнейшему развитию |
| 2–3-и сутки | Дробление | Последовательное образование бластомеров без увеличения общего объёма зародыша | Сохраняется высокая способность клеток компенсировать ограниченное повреждение |
| 3–4-е сутки | Морула | Формирование компактного многоклеточного образования и поступление в полость матки | Значительное повреждение чаще приводит к прекращению развития |
| 5–6-е сутки | Бластоциста | Образование бластоцеля, эмбриобласта и трофобласта; освобождение от прозрачной оболочки | Подготавливаются условия для прикрепления к эндометрию |
| 6–12-е сутки | Имплантация | Адгезия и внедрение бластоцисты в эндометрий, дифференцировка трофобласта | Нарушения имплантации могут стать причиной биохимической беременности или раннего выкидыша |
| 13–15-е сутки | Завершение бластогенеза | Формирование раннего зародышевого диска и подготовка к гаструляции | Начинается переход к этапу, на котором возрастает риск специфических пороков развития |
При оценке сроков важно отличать эмбриональный возраст, отсчитываемый от момента оплодотворения, от акушерского срока, который рассчитывают от первого дня последней менструации и обычно превышает его примерно на две недели. Бластогенез предшествует органогенезу и обеспечивает формирование клеточных популяций, из которых впоследствии развиваются ткани и органы. На этом этапе структурные аномалии возникают реже, чем в эмбриональном периоде, однако высок риск ранней утраты беременности. Следовательно, интервал с 1-х по 15-е сутки соответствует принятой в тестовой классификации продолжительности бластогенеза.