2) инфильтрате размером 2-4 мм
3) гиперемии любого размера без инфильтрата (+)
4) наличии только уколочной реакции
Реакция на аллерген туберкулезный рекомбинантный оценивается через 72 часа после постановки пробы с обязательной пальпацией места введения. Сомнительной считают изолированную гиперемию любого диаметра, если уплотнение кожи и подкожной клетчатки (инфильтрат, папула) отсутствует. Такая реакция отражает местную сосудистую реакцию и не является достаточным признаком специфической клеточной сенсибилизации к антигенам микобактерий туберкулеза.
Препарат содержит рекомбинантные белки CFP-10 и ESAT-6, характерные для вирулентных микобактерий туберкулезного комплекса и отсутствующие в вакцинном штамме BCG. При наличии специфических Т-лимфоцитов развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа с клеточной инфильтрацией; поэтому обнаружение пальпируемого инфильтрата расценивается как положительная реакция независимо от его размера. Только уколочная реакция диаметром до 2 мм относится к отрицательному результату.
| Результат пробы | Местные признаки | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Отрицательный | Полное отсутствие гиперемии и инфильтрата либо только уколочная реакция до 2 мм | Признаки специфической клеточной сенсибилизации не выявлены |
| Сомнительный | Гиперемия любого размера без пальпируемого инфильтрата | Неопределённая местная реакция; требуется оценка анамнеза и дальнейшее обследование по показаниям |
| Положительный | Инфильтрат любого размера | Наличие специфического иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулезного комплекса |
| Слабоположительный | Инфильтрат обычно 5–9 мм | Положительная реакция небольшой выраженности |
| Среднеположительный | Инфильтрат 10–14 мм | Более выраженная специфическая реакция |
| Гиперергический | Инфильтрат 15 мм и более либо везикулонекротические изменения, лимфангит или регионарный лимфаденит | Требует углублённого обследования у фтизиатра |
Таким образом, отмеченный вариант соответствует критерию сомнительной реакции: значение имеет отсутствие инфильтрата при наличии гиперемии. Размер покраснения сам по себе не переводит реакцию в положительную, если уплотнение не определяется. Интерпретация пробы не устанавливает диагноз туберкулеза изолированно и должна проводиться с учётом клинических данных, эпидемиологического анамнеза и результатов других исследований.