2) 35-40
3) 30-35 (+)
4) 40-50
Частота дыхания 30–35 в минуту является ориентировочным средним показателем для ребенка в возрасте 6–12 месяцев при спокойном состоянии. У детей первого года жизни дыхание физиологически более частое, чем у старших детей и взрослых, поскольку выше интенсивность обмена веществ, меньше функциональная остаточная емкость легких и еще недостаточно зрелы механизмы центральной регуляции дыхания. По мере роста дыхательные движения становятся реже, а дыхательный объем увеличивается.
Оценивать частоту дыхания следует в покое, предпочтительно во время сна или спокойного бодрствования, подсчитывая движения грудной клетки и живота в течение полной минуты. Плач, беспокойство, кормление, физическая активность и лихорадка способны временно увеличивать показатель, поэтому их необходимо учитывать при интерпретации. Однократное измерение вне покоя не позволяет надежно судить о наличии тахипноэ.
Клинически значимое учащение дыхания оценивают с учетом возраста и сопутствующих признаков: втяжения уступчивых мест грудной клетки, раздувания крыльев носа, стонов, цианоза, нарушения сатурации и общего состояния. В рамках критериев Всемирной организации здравоохранения для детей 2–12 месяцев частота дыхания 50 и более в минуту в покое рассматривается как тахипноэ, подозрительное на пневмонию при соответствующей клинической картине. Поэтому показатель 30–35 в минуту соответствует возрастной физиологической норме, а не патологическому учащению дыхания.
| Возраст | Ориентировочная частота дыхания в покое, в минуту | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Новорожденные | 40–60 | Возможна физиологическая нерегулярность дыхания; подсчет проводят за полную минуту. |
| 1–5 месяцев | 35–45 | Показатель постепенно снижается по мере созревания дыхательной регуляции. |
| 6–12 месяцев | 30–35 | Среднее возрастное значение; оценка проводится только в покое. |
| 1–3 года | 25–30 | Учащение выше возрастного диапазона требует исключения лихорадки, бронхообструкции и инфекции. |
| 4–6 лет | 20–25 | Дыхание становится реже, увеличивается вклад грудного типа дыхания. |
| 7–12 лет | 18–20 | Показатели приближаются к значениям старших возрастных групп. |
| Подростки | 16–18 | Частота дыхания обычно сопоставима с нормой взрослого человека. |
Таким образом, значение 30–35 дыхательных движений в минуту отражает закономерное возрастное снижение частоты дыхания и соответствует норме для второй половины первого года жизни. Результат всегда сопоставляют с температурой тела, уровнем активности и признаками дыхательной недостаточности. При стойком учащении дыхания в покое необходимы повторный подсчет, измерение сатурации и клиническое обследование ребенка.