2) Зонне
3) дизентерии
4) Флекснера (+)
Правильный ответ — Shigella flexneri. Для этого вида в классической медицинской микробиологии характерно образование фимбрий, или пилей, — тонких белковых поверхностных структур, обеспечивающих адгезию бактерии к рецепторам эпителия толстой кишки. Фимбрии способствуют первичному контакту с клетками слизистой и колонизации, однако основное проникновение шигелл в эпителий связано с инвазивными белками Ipa и работой системы секреции III типа.
S. flexneri относится к серогруппе B и имеет многочисленные серовары, различающиеся по структуре О-антигена. После фиксации на эпителии бактерии проникают в клетки, размножаются внутриклеточно и распространяются в соседние клетки, вызывая воспаление слизистой оболочки и развитие инвазивного колита. Фимбрии не являются самостоятельным серологическим маркером и не заменяют определение О-антигена, но их наличие имеет значение для адгезивных свойств возбудителя.
Лабораторная диагностика шигелл основана на выделении культуры из испражнений с использованием дифференциально-диагностических сред и последующей идентификации. Для рода характерны неподвижность, отсутствие образования сероводорода и оксидазная отрицательность; большинство штаммов не ферментирует лактозу. Видовую принадлежность подтверждают биохимическими тестами и реакцией агглютинации с диагностическими О-сыворотками.
| Таксон или этап диагностики | Основная характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Shigella dysenteriae | Серогруппа A; отдельные штаммы, особенно типа 1, продуцируют шигатоксин | Тяжёлая дизентерия с выраженной интоксикацией и риском осложнений |
| Shigella flexneri | Серогруппа B; многочисленные серовары; характерно образование фимбрий, участвующих в адгезии | Частый возбудитель инвазивного шигеллёза; вызывает воспалительный колит |
| Shigella boydii | Серогруппа C; включает несколько сероваров, встречается реже других видов | Вызывает типичную кишечную инфекцию, но имеет меньшее эпидемиологическое значение |
| Shigella sonnei | Серогруппа D; часто медленно ферментирует лактозу, что отличает её от большинства шигелл | Нередко вызывает более лёгкие формы инфекции, особенно в организованных коллективах |
| Общие культуральные признаки рода | Грамотрицательные неподвижные палочки; оксидаза отрицательная, H2S не образуют, газ при ферментации глюкозы обычно не выделяют | Позволяют заподозрить шигеллы при первичной идентификации выделенной культуры |
| Подтверждение вида | Сочетание биохимического профиля, реакции агглютинации с О-сыворотками и при необходимости ПЦР | Обеспечивает видовую и серогрупповую идентификацию возбудителя |
Фимбрии обеспечивают преимущественно адгезивную фазу взаимодействия S. flexneri с кишечным эпителием. Тяжесть заболевания определяется не только адгезией, но и инвазивностью, внутриклеточным распространением и выраженностью воспалительного ответа. Серологическое разделение шигелл на группы A–D основано главным образом на структуре О-антигена, а не на наличии пилей. При подозрении на шигеллёз материал для посева желательно брать до начала антибактериальной терапии.