2) 6 месяцев до 3 лет
3) 1 месяца до 3 лет
4) 1 месяца до 1 года (+)
Грудной период начинается после завершения периода новорождённости и продолжается до достижения ребёнком возраста 12 месяцев. В принятой педиатрической периодизации первые 28 суток жизни выделяют отдельно, поскольку в это время происходят наиболее выраженные процессы адаптации к внеутробному существованию. Поэтому формулировка от 1 месяца до 1 года соответствует интервалу с 29-го дня жизни до первого дня рождения.
Основанием для такого возрастного разграничения служат анатомо-физиологические особенности ребёнка. После неонатального этапа сохраняется функциональная незрелость нервной, иммунной, пищеварительной и терморегуляторной систем, но одновременно резко возрастают темпы соматического и нервно-психического развития. В течение грудного периода формируются произвольные движения, зрительно-моторная координация, понимание речи, лепет, навыки сидения, ползания, вставания и первых самостоятельных шагов.
Выделение грудного возраста имеет практическое значение для оценки физического развития, питания, психомоторных навыков и заболеваемости. Результаты антропометрии и осмотра сопоставляют с возрастными нормативами, при этом оценивают не отдельное измерение, а динамику массы тела, длины тела, окружности головы и приобретения новых навыков. У детей, родившихся преждевременно, развитие дополнительно интерпретируют с учётом скорректированного возраста.
| Возрастной этап | Календарные границы | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Ранний неонатальный период | Первые 7 суток жизни | Первичная адаптация дыхания, кровообращения, терморегуляции и обмена веществ | Наиболее высокий риск нарушений постнатальной адаптации |
| Поздний неонатальный период | С 8-х по 28-е сутки | Продолжение адаптации и стабилизация функций органов и систем | Контроль вскармливания, прибавки массы тела, желтухи и инфекционных состояний |
| Грудной период | С 29-го дня до 12 месяцев | Интенсивное физическое, моторное, сенсорное и речевое развитие | Регулярная оценка роста, питания, профилактики и психомоторных навыков |
| Первое полугодие грудного периода | Приблизительно 1–6 месяцев | Высокие темпы роста, формирование удержания головы, переворотов и захвата предметов | Особое значение имеют полноценное питание и контроль ранних этапов развития |
| Второе полугодие грудного периода | Приблизительно 6–12 месяцев | Освоение сидения, ползания, вставания, жестов, лепета и первых слов | Оцениваются двигательная симметрия, коммуникация и последовательность появления навыков |
| Раннее детство | От 1 года до 3 лет | Совершенствование ходьбы, речи, предметной деятельности и самостоятельности | Не относится к грудному периоду и представляет следующий этап возрастного развития |
Граница в один год является классификационной, поэтому отдельные навыки могут появляться немного раньше или позже этой даты. Вариабельность сроков самостоятельной ходьбы или первых слов сама по себе не свидетельствует о патологии. Диагностически значимы выраженное отставание сразу в нескольких сферах, асимметрия движений, отсутствие реакции на звук или лицо взрослого, а также утрата ранее сформированных навыков. Такие признаки требуют углублённой оценки педиатром и, при необходимости, профильными специалистами.