2) центров социального обслуживания населения
3) общеобразовательных учреждений
4) медико-социальной экспертизы (+)
Определение инвалидности у ребёнка относится к компетенции Федеральных учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ). Экспертиза устанавливает наличие стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеванием, последствиями травмы или врождённым дефектом, оценивает ограничения жизнедеятельности и потребность ребёнка в мерах социальной защиты. При подтверждении критериев устанавливается категория ребёнок-инвалид ; для лиц младше 18 лет используется единая категория без выделения групп инвалидности.
Причина инвалидности также определяется бюро МСЭ на основании медицинских документов, результатов обследования и действующих классификаций и критериев. Направление на экспертизу обычно оформляет медицинская организация после проведения необходимых диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий, однако заключение врачебной комиссии не заменяет решение МСЭ. Образовательные учреждения, комиссии по делам несовершеннолетних и организации социального обслуживания могут предоставлять сведения и участвовать в сопровождении ребёнка, но не обладают полномочиями устанавливать юридический факт инвалидности и её причину.
| Субъект или процедура | Основная компетенция | Результат |
|---|---|---|
| Бюро медико-социальной экспертизы | Оценивает стойкие нарушения функций организма, ограничения жизнедеятельности и потребность в социальной защите | Устанавливает инвалидность ребёнка, её причину, срок и индивидуальную программу реабилитации или абилитации |
| Медицинская организация | Диагностирует заболевание, проводит лечение и медицинскую реабилитацию, оформляет направление на МСЭ | Медицинские документы и заключение врачебной комиссии; окончательное решение об инвалидности не принимает |
| Врачебная комиссия медицинской организации | Определяет медицинские показания для направления на экспертизу и полноту обследования | Направление на МСЭ либо мотивированный отказ с разъяснением порядка обжалования |
| Психолого-медико-педагогическая комиссия | Определяет специальные образовательные условия, вариант образовательной программы и сопровождение | Рекомендации для обучения; инвалидность не устанавливает |
| Организация социального обслуживания | Выявляет социальные потребности семьи, оказывает социально-бытовые и реабилитационные услуги | Социальное сопровождение и помощь в реализации рекомендаций, но не определение причины инвалидности |
| Комиссия по делам несовершеннолетних | Рассматривает вопросы профилактики безнадзорности, правонарушений и защиты прав несовершеннолетних | Меры профилактики и защиты; полномочий по проведению МСЭ не имеет |
Решение МСЭ основывается не только на названии диагноза, но и на степени стойкого функционального дефицита и его влиянии на повседневную активность ребёнка. Учитываются способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению и контролю поведения с поправкой на возрастные нормы. При изменении состояния ребёнка или несогласии с экспертным решением оно может быть пересмотрено в порядке, предусмотренном законодательством.