2) распространенность хронических заболеваний
3) патологическую пораженность
4) группу здоровья (+)
Группа здоровья представляет собой интегрированный показатель, поскольку формируется по совокупности характеристик ребёнка, а не по одному заболеванию или отдельному факту медицинского наблюдения. При её определении учитывают наличие хронической патологии, функциональное состояние органов и систем, уровень физического и нервно-психического развития, степень сопротивляемости организма и гармоничность развития. Поэтому распределение детей по группам здоровья позволяет комплексно оценить состояние здоровья как отдельного ребёнка, так и детского контингента.
Группа здоровья устанавливается по результатам профилактического медицинского осмотра и отражает не только наличие диагноза, но и степень компенсации патологического процесса. Дети с хроническими заболеваниями могут относиться к разным группам в зависимости от функциональных нарушений и активности болезни: от компенсированного состояния до выраженной декомпенсации. Именно такая многофакторная оценка делает показатель интегрированным.
Охват диспансерным наблюдением характеризует организацию медицинской помощи, распространённость хронических заболеваний — частоту установленной хронической патологии в популяции, а патологическая поражённость — число выявленных заболеваний и функциональных отклонений при обследовании. Эти показатели важны для анализа здоровья детей, но каждый отражает лишь отдельную сторону проблемы и поэтому не заменяет комплексную оценку по группам здоровья.
| Группа здоровья | Основные критерии | Общая характеристика |
|---|---|---|
| I | Отсутствуют хронические заболевания, функциональные и морфологические отклонения; физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту | Практически здоровые дети с нормальной адаптацией и достаточной сопротивляемостью организма |
| II | Хроническая патология отсутствует, но имеются функциональные или морфологические отклонения, факторы риска, сниженная сопротивляемость | Дети группы риска, которым необходимы профилактические и оздоровительные мероприятия |
| III | Имеется хроническое заболевание или стойкое патологическое состояние при компенсации и отсутствии выраженного нарушения функций | Состояние относительно стабильно, требуется регулярное диспансерное наблюдение |
| IV | Хроническое заболевание находится в состоянии субкомпенсации, имеются функциональные нарушения и ограничения адаптации | Необходимы углублённое наблюдение, лечебно-реабилитационные мероприятия и индивидуальный режим |
| V | Тяжёлая хроническая патология в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функций, часто стойкая инвалидизация | Требуется постоянная медицинская помощь, комплексная реабилитация и специальные условия жизнедеятельности |
Таким образом, группа здоровья объединяет клинические, функциональные и социально значимые характеристики состояния ребёнка. Её используют для планирования профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, оздоровления и определения медицинских ограничений. Изменение группы здоровья в динамике позволяет оценивать эффективность лечения и реабилитации. Поэтому именно группа здоровья является интегрированным показателем здоровья детского населения.