2) 9
3) 3
4) 6
Правильный ответ — 1 месяц. В нормативной схеме профилактического наблюдения ребёнка первый плановый осмотр врачом-стоматологом детским проводят уже в этом возрасте, независимо от наличия прорезавшихся зубов. Раннее обследование необходимо для оценки слизистой оболочки полости рта, языка и уздечек, альвеолярных отростков, состояния нёба, выявления врождённых аномалий, натальных или неонатальных зубов, кандидоза, травматических повреждений и нарушений, способных затруднять сосание и глотание.
Такой осмотр имеет преимущественно профилактическую и скрининговую направленность. Врач оценивает факторы риска раннего детского кариеса, особенности вскармливания, состояние гигиены полости рта и обучает родителей уходу за полостью рта ребёнка. Возраст 6–9 месяцев связан главным образом с периодом прорезывания временных зубов и последующим контролем формирования зубного ряда, поэтому эти сроки не являются первым плановым стоматологическим осмотром в рассматриваемой схеме.
| Возраст или ситуация | Основная стоматологическая задача | Клинические признаки и тактика |
|---|---|---|
| 1 месяц | Первичный плановый стоматологический осмотр | Оценка слизистой, языка, уздечек, нёба, альвеолярных отростков, наличия врождённых дефектов и натальных зубов; определение необходимости коррекции или консультации смежных специалистов |
| 3 месяца | Динамическое наблюдение ребёнка педиатром | Специальный стоматологический осмотр проводится по показаниям; при нарушении сосания, травме слизистой, белых налётах или подозрении на аномалию требуется внеплановая консультация |
| 6 месяцев | Начало или активная фаза прорезывания временных зубов | Оцениваются сроки и последовательность прорезывания, состояние эмали и десны; родителям разъясняют правила чистки зубов и профилактики раннего кариеса |
| 9 месяцев | Контроль сформировавшихся временных зубов | Выявляются налёт, начальные очаги деминерализации эмали, признаки воспаления десны; уточняются особенности питания и употребления сладких напитков |
| 12 месяцев | Плановая оценка стоматологического здоровья ребёнка второго года жизни | Проверяются состояние прорезавшихся зубов, уровень гигиены и индивидуальный кариесогенный риск; при необходимости составляется профилактическая программа |
| Любой возраст | Осмотр вне планового графика | Показан при боли, кровоточивости, травме, отёке, гнойном отделяемом, высокой температуре на фоне поражения полости рта или затруднении кормления |
Первичный осмотр в месяц позволяет выявить патологию до появления зубов и своевременно предупредить нарушения питания и развития челюстно-лицевой области. Прорезывание первого зуба не является условием для начала стоматологического наблюдения. При наличии факторов риска ребёнка осматривают чаще, чем предусмотрено стандартным графиком. Срочные жалобы требуют обращения к детскому стоматологу независимо от возраста и даты последнего профилактического осмотра.