2) профилактике (+)
3) реабилитации
4) лечении
Профилактика является приоритетным направлением первичной медико-санитарной помощи, поскольку именно на этом уровне формируется здоровье населения и предупреждается развитие заболеваний. ПМСП ориентирована не только на обращение пациента с уже возникшей патологией, но и на выявление факторов риска, проведение вакцинации, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, санитарно-просветительной работы и формирование здорового образа жизни. В педиатрии особое значение имеют охрана здоровья ребёнка с периода беременности, поддержка грудного вскармливания, рациональное питание, профилактика травматизма и инфекционных заболеваний.
Профилактические мероприятия позволяют снизить заболеваемость, смертность, частоту осложнений и инвалидизации, а также обеспечить раннее выявление патологических состояний. К ним относятся иммунопрофилактика, неонатальный и аудиологический скрининг, оценка физического и нервно-психического развития, контроль факторов риска, профилактические медицинские осмотры и диспансеризация. Диагностика и лечение также входят в структуру ПМСП, однако имеют преимущественно реактивный характер, тогда как профилактика направлена на предупреждение болезни или её прогрессирования.
| Вид профилактики | Этап проведения | Основная цель | Примеры в педиатрической практике |
|---|---|---|---|
| Первичная | До возникновения заболевания | Предупреждение болезни и устранение факторов риска | Вакцинация, грудное вскармливание, рациональное питание, профилактика травм, обучение родителей |
| Вторичная | На доклинической или ранней клинической стадии | Раннее выявление заболевания и своевременное начало лечения | Неонатальный скрининг, профилактические осмотры, оценка слуха и зрения, выявление анемии или нарушений развития |
| Третичная | После установления заболевания | Предупреждение осложнений, рецидивов и инвалидизации | Диспансерное наблюдение ребёнка с бронхиальной астмой, контроль терапии, профилактика обострений |
| Популяционная | На уровне организованных групп и населения | Снижение распространённости заболеваний в обществе | Национальный календарь профилактических прививок, санитарно-просветительные программы, профилактика йододефицита |
| Групповая | У детей с общими факторами риска | Предупреждение заболевания у уязвимой категории | Наблюдение недоношенных детей, профилактика рахита, коррекция питания у детей с ожирением |
| Индивидуальная | С учётом особенностей конкретного ребёнка | Персонализация профилактических рекомендаций | Индивидуальный план вакцинации, коррекция режима сна и питания, профилактика аллергических реакций и травм |
Профилактика реализуется преимущественно в амбулаторных условиях и обеспечивает непрерывность наблюдения за ребёнком. Её эффективность оценивают по снижению заболеваемости, своевременности вакцинации, выявлению нарушений развития и контролю факторов риска. Врач первичного звена должен сочетать индивидуальные рекомендации семье с мероприятиями, направленными на детскую популяцию. Поэтому профилактическая направленность определяет приоритет ПМСП, а диагностика, лечение и реабилитация дополняют её в рамках единого процесса оказания медицинской помощи.