2) понимает много слов, но говорит мало, использует облегченные слова (+)
3) начинает говорить предложениями, запоминает стихи
4) понимает сказки, задает вопросы что? , где? , когда?
В возрасте 1 года 6 месяцев наиболее характерно опережающее развитие импрессивной речи по сравнению с экспрессивной: ребёнок понимает значительно больше слов и обращённых к нему высказываний, чем способен самостоятельно произнести. Он узнаёт названия знакомых предметов и действий, выполняет простые словесные инструкции, связывает слово с конкретным объектом или ситуацией. Современные ориентиры развития также указывают, что к 18 месяцам ребёнок обычно способен выполнять одноэтапные инструкции без жестовой подсказки, что подтверждает существенное развитие понимания речи.
Активная речь в этот период ещё существенно ограниченнее пассивного словаря. Ребёнок произносит отдельные осмысленные слова, звукоподражания и упрощённые словесные формы — например, сокращает сложную слоговую структуру или заменяет название предмета устойчивым звукокомплексом. По данным современных скрининговых ориентиров, к 18 месяцам ожидается попытка произносить несколько слов помимо мама и папа ; при этом точное количество активно используемых слов значительно варьирует, поэтому оценка речевого развития не должна основываться исключительно на одной количественной границе.
Фразовая речь и тем более развернутые предложения относятся к более поздним этапам языкового развития. К двум годам одним из важных ориентиров становится сочетание как минимум двух слов, тогда как сложные вопросы, пересказ, понимание развернутых сюжетов и запоминание стихотворного текста формируются позднее. Таким образом, для полуторагодовалого ребёнка физиологично сочетание достаточно хорошего понимания обращённой речи с относительно небольшим объёмом самостоятельной речи.
| Компонент речевого развития | Типичная характеристика около 18 месяцев | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Импрессивная речь | Понимание большого числа знакомых слов и бытовых обращений | Обычно развивается быстрее активной речи |
| Выполнение инструкций | Ребёнок способен выполнить простую одноэтапную просьбу без обязательной жестовой подсказки | Отражает понимание словесной инструкции и связь слова с действием |
| Экспрессивная речь | Используются отдельные осмысленные слова; активный словарь меньше пассивного | Такое несоответствие между пониманием и говорением физиологично для данного возраста |
| Форма слов | Допустимы звукоподражания, сокращения и упрощённое произношение | Связано с продолжающимся созреванием артикуляционной и фонологической систем |
| Фразовая речь | Устойчивые сочетания из двух и более слов ещё не являются обязательным ведущим признаком | Их активное формирование характернее для последующего этапа развития |
| Признаки, требующие внимания | Недостаточное понимание обращённой речи, отсутствие коммуникативных жестов или утрата ранее приобретённых навыков | Требуют оценки слуха и общего нервно-психического и речевого развития |
Речевые навыки необходимо оценивать в комплексе с социальным взаимодействием, слухом, жестовой коммуникацией, моторным и когнитивным развитием. Изолированный небольшой активный словарь при хорошем понимании речи имеет иное диагностическое значение, чем одновременное нарушение понимания и говорения. Особенно значимым настораживающим признаком является регресс — утрата уже сформированных слов или других коммуникативных навыков. При выявлении отклонений используются стандартизированный скрининг развития, проверка слуха и, по показаниям, углублённая педиатрическая и неврологическая оценка.