2) 8
3) 4 (+)
4) 6
Учащиеся общеобразовательных организаций подлежат плановому осмотру на педикулёз не менее 4 раз в год. Такое требование установлено санитарными правилами; обследования обычно проводят после школьных каникул, когда дети возвращаются в коллектив и возрастает вероятность заноса головного педикулёза.
Регулярная кратность необходима для раннего выявления заражения Pediculus humanus capitis. Головные вши передаются преимущественно при непосредственном контакте волос и головы, реже — через расчёски, головные уборы и другие личные вещи. При осмотре оценивают височно-затылочные и заушные области: диагностическое значение имеют живые вши и гниды, прочно прикреплённые к стержню волоса; зуд, расчёсы и вторичная пиодермия являются косвенными признаками.
| Состояние или находка | Характерные признаки | Отличие от головного педикулёза |
|---|---|---|
| Головной педикулёз | Живые подвижные вши, плотно фиксированные гниды, зуд преимущественно в затылочной и заушной областях | Гниды невозможно легко стряхнуть или снять пальцами с волоса |
| Перхоть | Белые или сероватые чешуйки различного размера на волосах и коже головы | Чешуйки располагаются поверхностно, легко смещаются и осыпаются |
| Себорейный дерматит | Жирные желтоватые чешуйки, эритема, зуд, возможное поражение бровей и заушных складок | Отсутствуют живые паразиты и образования, фиксированные к стержню волоса |
| Волосяные цилиндры | Белые муфтообразные образования, окружающие волос | Свободно перемещаются вдоль стержня волоса, в отличие от приклеенной гниды |
| Контактный дерматит кожи головы | Эритема, зуд, жжение после применения косметического или лечебного средства | Связан с воздействием раздражителя или аллергена; вши и гниды не обнаруживаются |
| Дерматофития волосистой части головы | Очаги шелушения, обломанные волосы, возможны воспалительные инфильтраты | Характерны очаговое выпадение волос и выявление грибковой инфекции при лабораторном исследовании |
| Чесотка | Выраженный ночной зуд, парные папулы и чесоточные ходы на кистях, запястьях и туловище | У школьников волосистая часть головы обычно не является основной зоной поражения |
При выявлении педикулёза ребёнка временно отстраняют от посещения организованного коллектива и проводят обработку разрешённым педикулицидным средством с механическим удалением гнид. Одновременно обследуют членов семьи и близких контактных лиц, поскольку лечение только одного ребёнка повышает риск повторного заражения. За контактировавшими устанавливают медицинское наблюдение в течение месяца с осмотрами один раз в 10 календарных дней. Возвращение в школу допускается после санации и медицинского подтверждения отсутствия педикулёза.