2) 5:1
3) 30:2
4) 15:2 (+)
Соотношение 15:2 является стандартным для проведения сердечно-лёгочной реанимации ребёнка двумя спасателями при отсутствии расширенного обеспечения проходимости дыхательных путей: после 15 компрессий выполняют 2 эффективных вдоха. Такое соотношение позволяет поддерживать достаточный коронарный и церебральный кровоток и одновременно обеспечить вентиляцию, особенно важную при остановке кровообращения у детей, которая нередко развивается вследствие гипоксии.
Компрессии выполняют с частотой 100–120 в минуту на нижней половине грудины, обеспечивая полное расправление грудной клетки после каждого нажатия. Глубина компрессий должна составлять примерно одну треть переднезаднего размера грудной клетки: около 4 см у младенцев и 5 см у детей. Каждый вдох продолжается около 1 секунды и должен приводить к заметному подъёму грудной клетки, без чрезмерной вентиляции.
Если реанимацию проводит один спасатель, применяется соотношение 30:2. При установленном расширенном дыхательном пути компрессии выполняют непрерывно, а вентиляцию проводят независимо от них — примерно 1 вдох каждые 2–3 секунды. Поэтому в условиях, подразумеваемых тестовым заданием для детской СЛР двумя спасателями без расширенного дыхательного пути, правильным является соотношение 15:2.
| Ситуация | Соотношение или режим | Ключевая особенность |
|---|---|---|
| Два спасателя, ребёнок или младенец, расширенный дыхательный путь отсутствует | 15 компрессий: 2 вдоха | После двух вдохов немедленно возобновляют компрессии |
| Один спасатель, ребёнок или младенец | 30 компрессий: 2 вдоха | Соотношение уменьшает продолжительность пауз в компрессиях при ограниченных ресурсах |
| Установлен эндотрахеальный или другой расширенный дыхательный путь | Непрерывные компрессии; 1 вдох каждые 2–3 секунды | Вдохи не синхронизируют с компрессиями |
| Частота компрессий у детей любого возраста | 100–120 в минуту | Необходимо минимизировать паузы и обеспечивать полный возврат грудной клетки |
| Глубина компрессий у младенца | Около 4 см, или одна треть переднезаднего размера грудной клетки | Допустима техника двумя пальцами или двумя большими пальцами при двух спасателях |
| Глубина компрессий у ребёнка | Около 5 см, или одна треть переднезаднего размера грудной клетки | Используют одну или две руки в зависимости от размеров ребёнка |
| Реанимация новорождённого непосредственно после рождения | 3 компрессии: 1 вдох | Это специальный неонатальный протокол, не применяемый к обычной детской СЛР |
При отсутствии нормального дыхания и признаков эффективного кровообращения реанимацию начинают немедленно, не задерживая компрессии для длительной оценки состояния. Спасателей целесообразно менять примерно каждые 2 минуты, поскольку утомление быстро снижает глубину и качество нажатий. Автоматический наружный дефибриллятор используют как можно раньше, продолжая СЛР до момента анализа ритма и выполняя его рекомендации.