2) кори
3) РС-инфекции
4) ветряной оспе
Правильный ответ — полиомиелит. Заключительная дезинфекция проводится однократно после госпитализации, выздоровления или смерти больного, то есть после удаления источника инфекции из очага. При полиомиелите она необходима, поскольку полиовирус относится к безоболочечным энтеровирусам, выделяется преимущественно с фекалиями и способен сохраняться во внешней среде, загрязняя руки, предметы обихода, санитарное оборудование, бельё и другие поверхности.
Основной механизм передачи полиомиелита — фекально-оральный; возможны также контактно-бытовой и, на ранних сроках болезни, воздушно-капельный пути. Поэтому в очаге обрабатывают помещения и предметы, с которыми контактировал больной, обеззараживают выделения и проводят санитарную обработку туалета, посуды, белья и поверхностей средствами с подтверждённой вирулицидной активностью. Заключительная дезинфекция направлена на устранение остаточного загрязнения после прекращения пребывания больного в очаге и дополняет текущую дезинфекцию, выполняемую в период его изоляции.
При кори, ветряной оспе и РС-инфекции ведущим является воздушно-капельный или аэрозольный механизм передачи, а возбудители менее устойчивы во внешней среде либо не требуют проведения специальной заключительной обработки очага. В этих случаях основное значение имеют изоляция пациента, проветривание, текущая уборка, обеззараживание воздуха и соблюдение противоэпидемического режима.
| Инфекция | Преимущественный механизм передачи | Устойчивость возбудителя во внешней среде | Тактика в очаге |
|---|---|---|---|
| Полиомиелит | Фекально-оральный, контактно-бытовой | Высокая: безоболочечный полиовирус сохраняется в фекалиях, воде и на загрязнённых поверхностях | Проводят заключительную и текущую дезинфекцию после изоляции больного |
| Корь | Воздушно-капельный, аэрозольный | Низкая вне организма; вирус быстро инактивируется под действием факторов внешней среды | Специальная заключительная дезинфекция обычно не проводится; важны изоляция, проветривание и обеззараживание воздуха |
| РС-инфекция | Капельный и контактный | Ограниченная; возбудитель может кратковременно сохраняться на поверхностях | Текущая уборка, обработка контактных поверхностей и соблюдение гигиены рук; заключительная дезинфекция обычно не требуется |
| Ветряная оспа | Воздушно-капельный, аэрозольный, контакт с содержимым везикул | Невысокая вне организма; вирус быстро теряет инфекционность | Изоляция больного, проветривание и текущая уборка; стандартная заключительная дезинфекция не проводится |
| Вирусный гепатит A | Фекально-оральный | Значительная; вирус устойчив к воздействию внешней среды | Заключительная дезинфекция очага обязательна наряду с обработкой выделений и санитарно-гигиеническими мероприятиями |
| Ротавирусная инфекция | Фекально-оральный, контактно-бытовой | Высокая; возбудитель длительно сохраняется на предметах и поверхностях | Проводят текущую и заключительную дезинфекцию, особенно в детских коллективах и стационарах |
При подозрении на полиомиелит больной подлежит немедленной изоляции и госпитализации в инфекционный стационар. Контактные лица находятся под медицинским наблюдением, а лабораторное обследование и дополнительные противоэпидемические меры проводят по установленным показаниям. Важнейшим специфическим методом профилактики остаётся вакцинация, формирующая защитный иммунитет и предотвращающая распространение полиовируса.