2) 3
3) 4-4,5
4) 5
В первые месяцы жизни сон ребёнка имеет полифазный характер: эпизоды сна многократно чередуются с короткими периодами бодрствования, кормления и гигиенического ухода. Из-за незрелости циркадной системы и преобладания потребности во сне младенец обычно вновь засыпает примерно через 1,5–2 часа. Общая продолжительность сна у детей первых трёх месяцев может достигать 14–17 часов в сутки, при этом отдельные эпизоды сна нередко продолжаются лишь 1–2 часа.
Такой режим связан с функциональной незрелостью центральной нервной системы, отсутствием устойчивого суточного ритма секреции мелатонина и небольшой вместимостью желудка, обусловливающей частые кормления. Продолжительное бодрствование быстро приводит к утомлению: появляются зевота, снижение двигательной активности, отведение взгляда, беспокойство и плач. Поэтому указанное время следует рассматривать как ориентировочный интервал, а укладывание проводить при первых признаках сонливости, не допуская перевозбуждения.
| Возрастной период | Характер сна и бодрствования | Практическая оценка |
|---|---|---|
| Новорождённый | Сон полифазный, без устойчивого различия дня и ночи | Пробуждения преимущественно связаны с потребностью в кормлении |
| 1–3 месяца | Короткие периоды бодрствования чередуются с частым дневным сном | Повторное засыпание обычно требуется приблизительно через 1,5–2 часа |
| 3–4 месяца | Начинается формирование более продолжительного ночного сна | Интервалы бодрствования постепенно увеличиваются |
| Физиологическая сонливость | Зевота, отведение взгляда, снижение интереса к окружающему | Ребёнка целесообразно укладывать без дополнительной стимуляции |
| Переутомление | Раздражительность, плач, хаотичные движения, трудности засыпания | Указывает на чрезмерно длительное бодрствование |
| Патологические признаки | Необычная вялость, затруднённое пробуждение, отказ от питания, дыхательные нарушения | Требуют оценки педиатром и исключения соматического или неврологического заболевания |
Режим сна младенца оценивают не только по времени между засыпаниями, но и по активности во время бодрствования, качеству кормления и прибавке массы тела. Допустимы индивидуальные колебания, поэтому жёсткое соблюдение минутного расписания не требуется. Безопасный сон организуют на спине, на ровной твёрдой поверхности, без подушек, мягких бортиков и свободно лежащих предметов. Постепенное удлинение периодов бодрствования по мере созревания нервной системы является нормальным возрастным процессом.