2) вросшей (+)
3) выступающей
4) углообразной
Криптотия — врождённая деформация ушной раковины, при которой её верхний отдел частично или полностью скрыт под кожей височно-теменной области. Поэтому ушная раковина выглядит вросшей : верхний полюс не выступает наружу, а нормальная ушно-черепная борозда в этой зоне отсутствует или резко сглажена.
В основе порока лежат аномальное прикрепление и натяжение ушных мышц, кожно-хрящевые сращения, а также недостаток или неправильное распределение кожи над верхним отделом раковины. При осторожной тракции скрытый участок иногда удаётся вывести наружу, однако он может вновь погружаться под кожу. Диагноз устанавливают преимущественно клинически; важны осмотр в покое и оценка возможности выведения верхнего полюса без значительного усилия.
Криптотию необходимо отличать от других врождённых деформаций, при которых ушная раковина сохраняет свободное положение, но имеет изменённую форму или угол отстояния. Раннее выявление позволяет использовать шинирование и моделирование у новорождённых; при стойкой деформации применяют хирургическое высвобождение скрытого хряща, восстановление ушно-черепной борозды и кожное покрытие.
| Состояние | Основной диагностический признак | Ключевое отличие |
|---|---|---|
| Криптотия | Верхний отдел ушной раковины погружён под кожу височно-теменной области | Отсутствует или резко выражена недостаточность верхней ушно-черепной борозды; раковину можно частично вывести тракцией |
| Отстоящее ухо | Ушная раковина полностью находится снаружи и увеличен угол между ней и черепом | Нет кожного погружения верхнего полюса; основная проблема — избыточное отстояние |
| Суженная ушная раковина | Верхний край завернут, деформирован или недоразвит | Раковина остаётся наружной, но имеет уменьшенную высоту и деформированный завиток |
| Ухо Шталя | Дополнительный хрящевой выступ формирует заострённый верхний край | Характерна аномальная складка завитка, а не скрытие ушной раковины под кожей |
| Микротия | Ушная раковина уменьшена и имеет выраженное недоразвитие структур | Имеется общий дефицит хрящевого каркаса; при криптотии размеры раковины могут быть близки к нормальным |
| Приобретённая деформация | Изменение формы возникает после травмы, ожога или операции | В анамнезе присутствует повреждающий фактор, тогда как криптотия имеет врождённый характер |
Таким образом, определяющим признаком криптотии является не просто необычная форма уха, а скрытие его верхнего отдела в окружающих мягких тканях. Степень деформации оценивают по объёму погружённой части, состоянию хрящевого каркаса и возможности сформировать устойчивую ушно-черепную борозду. При выборе коррекции учитывают возраст ребёнка, эластичность тканей и наличие сопутствующих аномалий наружного уха.