2) ведение в электронном виде, хранение на электронном носителе
3) заполнение печатными буквами
4) ведение с учетом требований профосмотров
Правильным является требование о том, что бумажный журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплён печатью медицинской организации. Такая форма оформления обеспечивает целостность документа: исключает незаметную замену или изъятие страниц, внесение записей задним числом и позволяет подтвердить последовательность регистрации осмотров. Журнал имеет юридическое и контрольное значение, поскольку в нём фиксируется решение о допуске работника к рейсу или смене.
В записях отражают дату и время осмотра, сведения о работнике, вид проведённого осмотра, результаты оценки состояния здоровья и заключение медицинского работника. При предрейсовом или предсменном осмотре выявляют признаки заболевания, переутомления, остаточного действия алкоголя или иных психоактивных веществ, а также клинически значимые нарушения, препятствующие безопасной работе. Послерейсовой или послесменной регистрацией документируют состояние после завершения работы и возможные неблагоприятные изменения.
Само по себе ведение журнала в электронном виде и его хранение на электронном носителе не является универсальной формулировкой обязательного требования: при использовании разрешённого электронного формата необходимы идентификация медицинского работника, электронная подпись и защита данных от несанкционированного изменения. Заполнение печатными буквами может повышать разборчивость, но не заменяет установленных требований к оформлению журнала. Периодические медицинские осмотры работников проводятся по самостоятельному порядку и не определяют правила оформления данного журнала.
| Элемент документа или процедуры | Основной признак | Практическое значение |
|---|---|---|
| Бумажный журнал | Нумерация страниц, прошнуровка, скрепление печатью медицинской организации | Подтверждает целостность и неизменность последовательности записей |
| Электронная форма | Допустима только при соблюдении требований к электронному документу, идентификации и электронной подписи | Простое сохранение файла на носителе не обеспечивает юридическую достоверность записи |
| Предрейсовый или предсменный осмотр | Проводится до начала поездки или рабочей смены | Позволяет принять решение о допуске к работе при отсутствии медицинских противопоказаний |
| Послерейсовый или послесменный осмотр | Проводится после окончания поездки или смены | Выявляет признаки ухудшения состояния, переутомления или воздействия алкоголя и других веществ |
| Обязательные сведения записи | Дата и время, данные работника, вид осмотра, результаты, заключение и подпись медицинского работника | Обеспечивает прослеживаемость медицинского решения и возможность последующего контроля |
| Заполнение печатными буквами | Способ повышения разборчивости, но не самостоятельный критерий действительности журнала | Не заменяет нумерацию, прошнуровку и заверение бумажного документа |
| Периодический медицинский осмотр | Отдельная процедура оценки профессиональных рисков и пригодности к работе | Её правила не определяют порядок оформления журнала предрейсовых и предсменных осмотров |
Надлежащее оформление журнала является частью внутреннего медицинского контроля и системы безопасности труда. Раздельная регистрация предрейсовых, предсменных, послерейсовых и послесменных осмотров позволяет точно установить момент и основание принятого решения. При проверке важны не только наличие записи, но и её достоверность, последовательность и связь с конкретным медицинским работником. Поэтому для бумажного журнала принципиальное значение имеют нумерация, прошнуровка и заверение печатью организации.