2) 5 — 10
3) 15 — 20 (+)
4) 11 — 19
Паллестезиометрия оценивает порог восприятия вибрации: чем больше значение порога, тем более интенсивный стимул необходим для его регистрации и тем ниже вибрационная чувствительность. Легкое снижение чувствительности соответствует повышению порога до 15–20 дБ, поэтому правильным является вариант 3. Диапазоны 21–30 дБ и более характеризуют уже более выраженное нарушение, а интервал 5–10 дБ обычно соответствует сохранной или близкой к норме чувствительности.
При воздействии производственной вибрации в первую очередь страдают периферические чувствительные нервные волокна, рецепторный аппарат кистей и микроциркуляторное русло. Это проявляется парестезиями, онемением, ощущением ползания мурашек , снижением температурной и болевой чувствительности; при прогрессировании формируется дистальная сенсорная полинейропатия. Паллестезиометрическое повышение порога является объективным ранним признаком нарушения вибрационной чувствительности, однако интерпретируется с учетом частоты и длительности воздействия, симметричности изменений, данных неврологического осмотра и результатов других функциональных проб.
| Уровень порога вибрационной чувствительности | Оценка результата | Клиническое значение |
|---|---|---|
| До 10 дБ | Чувствительность сохранена | Признаков существенного нарушения восприятия вибрации не выявляется |
| 11–14 дБ | Пограничные изменения | Требуется сопоставление с жалобами, неврологическим статусом и результатами повторного исследования |
| 15–20 дБ | Легкое снижение | Раннее функциональное нарушение, соответствующее правильному ответу |
| 21–30 дБ | Умеренное снижение | Более выраженная гипестезия, часто сочетающаяся с парестезиями и другими сенсорными расстройствами |
| Более 30 дБ | Значительное снижение | Грубое нарушение вибрационной чувствительности, требующее углубленной оценки периферической нервной системы |
| Симметричное повышение порогов на обеих кистях | Типичный паттерн для системного воздействия вибрации | Поддерживает профессиональный генез при наличии соответствующего производственного контакта |
| Асимметричное или очаговое изменение | Нетипичный изолированный результат | Необходимо исключать туннельные невропатии, радикулопатию, локальную травму и другие заболевания |
Показатель 15–20 дБ следует рассматривать как количественный критерий легкой степени снижения, а не как самостоятельное доказательство вибрационной болезни. Для подтверждения профессионально обусловленного поражения важны повторяемость результата, соответствие жалоб объективным данным и исключение сахарного диабета, гипотиреоза, токсической полинейропатии и компрессионных невропатий. Динамическое наблюдение позволяет оценить прогрессирование сенсорного дефицита и эффективность устранения или уменьшения вибрационного воздействия.