2) извещении о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования
3) извещении об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
4) извещении о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания
Правильный ответ — 1. Учетная форма № 001-ПЗ/у предназначена для оформления медицинского заключения о наличии либо отсутствии профессионального заболевания. Ее заполняют по результатам специализированного обследования в организации профпатологического профиля, когда необходимо установить не только диагноз, но и его связь с воздействием вредных производственных факторов.
Ключевым критерием является доказанность профессиональной этиологии заболевания. Для этого оценивают клиническую картину, результаты лабораторных и инструментальных исследований, сведения о стаже и условиях труда, характер и интенсивность контакта с вредным фактором, сроки развития болезни, санитарно-гигиеническую характеристику рабочего места и возможность непроизводственных причин. Профессиональное заболевание может быть острым или хроническим; окончательное заключение основывается на соответствии заболевания установленным критериям и подтверждении причинно-следственной связи с трудовой деятельностью.
Остальные перечисленные ситуации относятся к иным видам обязательного уведомительного учета. Для них используются специальные извещения, направленные на регистрацию онкологических, инфекционных, паразитарных, психических и других социально значимых заболеваний либо на обеспечение санитарно-эпидемиологического надзора. Даже острое профессиональное отравление первоначально оформляется как экстренное извещение, а не как медицинское заключение по форме № 001-ПЗ/у.
| Документ или ситуация | Когда оформляется | Основная медицинская задача | Разграничительный критерий |
|---|---|---|---|
| Форма № 001-ПЗ/у | При подозрении на острое или хроническое профессиональное заболевание | Фиксация заключения о наличии либо отсутствии профессиональной болезни | Необходима оценка причинной связи между заболеванием и производственным фактором |
| Форма № 058/у при остром профессиональном отравлении | При выявлении или подозрении на острое отравление, связанное с воздействием на работе | Экстренное санитарно-эпидемиологическое извещение | Приоритет имеет оперативное информирование органов санитарного надзора |
| Форма № 058/у при инфекционной болезни или необычной реакции на прививку | При выявлении инфекционного заболевания, пищевого отравления или поствакцинальной реакции | Противоэпидемический учет и организация санитарных мероприятий | Документ не устанавливает профессиональную этиологию заболевания |
| Форма № 090/у | При впервые в жизни выявленном злокачественном новообразовании | Регистрация первичного онкологического случая | Определяющим является первичность установленного рака, а не связь с условиями труда |
| Форма № 089/у | При впервые установленном активном туберкулезе, отдельных инфекциях, дерматозах или психическом заболевании | Специальный диспансерный и статистический учет | Уведомление связано с видом заболевания и необходимостью специализированного наблюдения |
| Отрицательное заключение по форме № 001-ПЗ/у | Когда критерии профессионального заболевания не подтверждены | Документальное отражение отсутствия установленной профессиональной болезни | Не исключает наличие общего заболевания, но не подтверждает его производственное происхождение |
Форма № 001-ПЗ/у имеет экспертно-диагностическое значение, тогда как формы 058/у, 090/у и 089/у выполняют преимущественно уведомительную и учетную функции. Положительное заключение служит основанием для дальнейшего расследования случая профессионального заболевания и решения вопросов медицинской реабилитации и страхового обеспечения. Выбор формы определяется не только диагнозом, но и целью документа: установлением профессиональной этиологии или оперативной регистрацией заболевания в соответствующей системе надзора.