2) употребляется больше года
3) может вызвать физическую зависимость
4) включено в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Список 1,2,3) (+)
Термин наркомания имеет не только клиническое, но и юридическое значение. В Российской Федерации он применяется к зависимости, связанной с употреблением наркотического средства, признанного таковым и включённого в утверждённый Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю. Поэтому наличие у вещества наркогенного потенциала, способности вызывать эйфорию, толерантность или физическую зависимость само по себе не определяет юридически значимую квалификацию заболевания.
Вместе с тем включение вещества в соответствующий Список является обязательным, но не единственным условием постановки диагноза: необходимы клинические признаки синдрома зависимости. К ним относятся патологическое влечение, утрата контроля над употреблением, приоритет употребления над другими видами деятельности, продолжение употребления несмотря на вред, толерантность и проявления отмены. Физическая зависимость может присутствовать, но её отсутствие не исключает синдром зависимости, поскольку диагноз основывается на совокупности клинических критериев, а не на одном симптоме.
| Критерий | Диагностическое значение |
|---|---|
| Включение вещества в Список I, II или III Перечня | Обязательное юридическое условие для использования термина наркомания в отношении зависимости от наркотического средства. |
| Патологическое влечение | Стойкая потребность употребить вещество, часто сопровождающаяся снижением способности противостоять этому побуждению. |
| Нарушение контроля | Употребление в больших количествах или дольше запланированного, безуспешные попытки сократить или прекратить употребление. |
| Толерантность | Необходимость увеличивать дозу для достижения прежнего эффекта; не является обязательным признаком во всех случаях. |
| Синдром отмены | Комплекс психических и соматоневрологических расстройств при прекращении или уменьшении употребления; свидетельствует о физиологической адаптации, но не заменяет остальные критерии. |
| Психоактивное вещество вне контролируемого Перечня | Зависимость от него диагностируется как расстройство, связанное с употреблением соответствующего вещества, но формулировка наркомания в юридическом смысле не применяется. |
Таким образом, правильный вариант отражает нормативный принцип разграничения наркомании и иных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Клиническая тяжесть зависимости не меняет правового статуса вещества. Окончательная формулировка диагноза должна учитывать конкретное вещество, наличие синдрома зависимости, стадию заболевания и актуальные психические и соматические последствия употребления.