2) 1 (+)
3) 4
4) 3
Метадон относится к наркотическим средствам, включённым в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утверждённого постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681. Для веществ этого списка установлен запрет оборота на территории Российской Федерации, включая производство, хранение, отпуск, использование и распространение, за исключением специально предусмотренных законом случаев, например проведения научных исследований и экспертных процедур.
Фармакологически метадон является синтетическим опиоидным агонистом преимущественно μ-опиоидных рецепторов. Он вызывает анальгезию, эйфорию, угнетение дыхания и формирование психической и физической зависимости; длительный период полувыведения повышает риск кумуляции и передозировки. Однако отнесение к Списку I определяется не только клиническими свойствами вещества, а его юридической классификацией и установленным государством режимом контроля.
| Список | Правовой режим | Основная характеристика | Пример или практическое значение |
|---|---|---|---|
| I | Оборот запрещён | Наиболее строгий режим контроля | Метадон; использование допускается только в предусмотренных законом специальных целях |
| II | Оборот ограничен | Разрешено медицинское применение при соблюдении специальных требований | Некоторые наркотические анальгетики, применяемые в лечебной практике |
| III | Оборот ограничен | Преимущественно психотропные вещества с установленными мерами контроля | Отдельные психотропные лекарственные средства |
| IV | Оборот ограничен | Прекурсоры, используемые для незаконного изготовления наркотиков и психотропных веществ | Контроль зависит от концентрации и включения вещества в соответствующую таблицу |
| Ключевое различие | Юридическая классификация | Номер списка определяет допустимость оборота и объём государственного контроля | Фармакологическое действие вещества не заменяет его нормативно установленный статус |
Следовательно, правильным является указание Списка I. В психиатрии-наркологии знание этой классификации необходимо для оценки законности назначения, хранения и обращения контролируемых веществ. Нарушение установленного режима оборота наркотических средств может повлечь административную или уголовную ответственность. При работе с пациентами дополнительно учитываются риск опиоидной интоксикации, синдром отмены и формирование зависимости.