2) время тянется долго (+)
3) по телу разбегаются мурашки
4) исчезает чувство усталости
Эфедрон (меткатинон) относится к психостимуляторам с преимущественно симпатомиметическим действием. Он усиливает высвобождение и тормозит обратный захват норадреналина и дофамина, вследствие чего на начальном этапе интоксикации формируется состояние психомоторного возбуждения: повышаются бодрость, активность, субъективная работоспособность и устойчивость к утомлению.
Пилоэрекция, ощущение волос дыбом и мурашек связаны с активацией симпатической нервной системы, прежде всего периферических адренорецепторных механизмов; возможны также парестезии и тремор. Напротив, ощущение длительного растягивания времени не является типичным и обязательным признаком ранней стимуляторной интоксикации. Поэтому именно субъективное замедление времени в данном перечне рассматривается как отсутствующий симптом, тогда как остальные проявления соответствуют начальному периоду действия эфедрона.
Изменение восприятия времени может появляться при выраженной тревоге, истощении, нарушении сна, формировании психотических расстройств или смешанной интоксикации, но не определяет начальный симпатомиметический синдром. Диагностическая оценка должна основываться на совокупности психических, неврологических и вегетативных признаков, а также на данных анамнеза и токсикологического исследования.
| Клинический компонент | Проявления при начальной интоксикации эфедроном | Патофизиологическая основа |
|---|---|---|
| Психическая активация | Эйфория, повышенная разговорчивость, ускорение мышления, двигательное возбуждение | Усиление дофаминергической и норадренергической передачи в центральной нервной системе |
| Субъективная работоспособность | Снижение или исчезновение чувства усталости, ощущение прилива сил | Центральная стимуляция и временное подавление восприятия утомления без устранения физиологического истощения |
| Вегетативные признаки | Тахикардия, повышение артериального давления, мидриаз, сухость во рту, гипергидроз | Активация симпатической нервной системы и избыток катехоламинов |
| Кожные и сенсорные ощущения | Пилоэрекция, ощущение волос дыбом , парестезии и мурашки , тремор | Симпатическая стимуляция кожных сосудов и мышц, повышение нервно-мышечной возбудимости |
| Восприятие времени | Ощущение длительного растягивания времени не относится к устойчивым признакам начальной фазы | Временные искажения вероятнее при тревоге, истощении, психозе или осложненном течении интоксикации |
| Диагностическая оценка | Сочетание возбуждения, вегетативной активации и характерных сенсорных ощущений | Синдромный диагноз уточняется сведениями о приеме вещества и лабораторным токсикологическим подтверждением |
Начальная интоксикация эфедроном представляет собой стимуляторный, или симпатомиметический, синдром. Отсутствие усталости является субъективным эффектом психостимулятора и не означает восстановления энергетических ресурсов организма. По мере развития интоксикации возможны тревога, бессонница, дисфория, стереотипии, параноидные идеи и гипертермия. Выраженная тахикардия, гипертензия, судороги, гипертермия или нарушение сознания требуют неотложной медицинской помощи.