2) промежуточного и среднего мозга
3) моста и продолговатого мозга (+)
4) среднего мозга и мозжечка
Норадренергическая система мозга образована нейронами, синтезирующими и выделяющими норадреналин, тела которых сосредоточены преимущественно в стволе мозга — в мосту и продолговатом мозге. Наиболее известное ядро — голубое пятно (locus coeruleus, группа A6), расположенное в дорсальных отделах моста. К норадренергическим структурам также относятся группы A1 и A2 продолговатого мозга, а также группы A5 и A7 моста.
Аксоны этих нейронов формируют широко распространённые восходящие и нисходящие проекции. Восходящие пути достигают коры больших полушарий, гиппокампа, таламуса и гипоталамуса и участвуют в регуляции бодрствования, внимания, памяти, эмоционального реагирования и стресс-ответа. Нисходящие проекции к спинному мозгу влияют на вегетативные функции и обработку болевых импульсов. Поэтому нарушение норадренергической передачи может сопровождаться снижением концентрации, астенией, нарушениями сна, тревогой и вегетативной нестабильностью.
Правильность указанной локализации определяется анатомической классификацией катехоламинергических ядер ствола мозга. В отличие от дофаминергических нейронов среднего мозга, расположенных главным образом в чёрной субстанции и вентральной области покрышки, основные тела норадренергических нейронов находятся в мосту и продолговатом мозге. Для психиатрии-наркологии особенно значима роль голубого пятна в формировании гиперактивации симпатической нервной системы при стрессе и синдроме отмены психоактивных веществ.
| Норадренергическая группа | Локализация | Основные проекции | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| A1 | Вентролатеральные отделы продолговатого мозга | Гипоталамус, вегетативные центры | Регуляция артериального давления, водного баланса и эндокринно-вегетативных реакций |
| A2 | Ядро одиночного пути и прилежащие отделы продолговатого мозга | Гипоталамус, лимбическая система, стволовые центры | Интеграция висцеральной чувствительности, пищевого поведения и стресс-реакций |
| A5 | Покрышка моста | Спинной мозг и гипоталамические структуры | Модуляция симпатической активности и ноцицептивной передачи |
| A6 | Голубое пятно в дорсальном отделе моста | Кора, гиппокамп, таламус, мозжечок и спинной мозг | Бодрствование, внимание, реакция на стресс, консолидация памяти |
| A7 | Латеральная покрышка каудального моста | Ствол мозга, гипоталамус и спинной мозг | Регуляция возбуждения, болевой чувствительности и вегетативных реакций |
| Дофаминергические группы для дифференциации | Преимущественно средний мозг: чёрная субстанция и вентральная область покрышки | Полосатое тело, лимбическая система, кора | Двигательный контроль, мотивация и система подкрепления; не являются основными источниками норадреналина |
Таким образом, указание на мост и продолговатый мозг соответствует распределению основных норадренергических ядер ствола. Наиболее широкую сеть проекций обеспечивает голубое пятно, благодаря чему норадреналин влияет одновременно на когнитивные, эмоциональные и вегетативные процессы. Гиперактивация этой системы характерна для тревожных состояний и многих вариантов синдрома отмены, тогда как её недостаточная активность может проявляться снижением бодрствования и внимания.