2) привлечение выздоравливающих больных и их родственников в реабилитационную профилактическую деятельность как волонтеров
3) проведение патопсихологических и нейропсихологических исследований больных (+)
4) обеспечение информацией больных и их родственников о лечебных и наркологических учреждениях
Компетенция социотерапевта в наркологии относится преимущественно к психосоциальной реабилитации: восстановлению социальных ролей, навыков взаимодействия, семейных связей и способности пациента функционировать вне лечебной организации. К этой сфере относятся информирование пациентов и родственников о доступной медицинской, социальной, общественной и религиозной поддержке, содействие маршрутизации, а также привлечение родственников и выздоравливающих пациентов к волонтерской и реабилитационно-профилактической деятельности.
Проведение патопсихологических и нейропсихологических исследований не входит в основную компетенцию социотерапевта. Патопсихологическая диагностика направлена на изучение нарушений познавательной деятельности, эмоционально-личностной сферы и структуры психических процессов, а нейропсихологическое исследование — на оценку высших психических функций и выявление их возможного церебрально-органического механизма. Такие обследования выполняются медицинским психологом или клиническим нейропсихологом с применением стандартизированных методик; интерпретация результатов требует специальной подготовки и не сводится к социальной беседе или наблюдению за поведением.
Социотерапевт может учитывать уже имеющиеся заключения специалистов при планировании реабилитационных мероприятий, фиксировать социальное функционирование пациента и передавать команде сведения о трудностях адаптации. Однако самостоятельное установление патопсихологических или нейропсихологических нарушений, определение их структуры и диагностическое заключение относятся к функциям профильного специалиста. Поэтому именно проведение таких исследований является исключаемым видом деятельности.
| Направление работы | Основная цель | Роль социотерапевта | Профильный исполнитель при необходимости |
|---|---|---|---|
| Социальная навигация и информирование | Обеспечение доступа к медицинской, социальной и реабилитационной помощи | Разъясняет возможности учреждений и общественных организаций, помогает выбрать маршрут обращения | Социотерапевт, специалист по социальной работе |
| Семейная и групповая социотерапия | Восстановление коммуникации, социальных ролей и поддерживающей среды | Организует взаимодействие, обучает конструктивным формам поддержки, содействует профилактике срывов | Социотерапевт в составе мультидисциплинарной команды |
| Волонтерская и взаимопомогающая деятельность | Поддержание ремиссии и повышение социальной включенности | Привлекает подготовленных выздоравливающих пациентов и родственников, координирует их участие | Социотерапевт совместно с руководителем реабилитационной программы |
| Оценка социального функционирования | Определение бытовых, семейных, трудовых и коммуникативных трудностей | Собирает социальный анамнез, наблюдает адаптацию, формулирует реабилитационные задачи | Социотерапевт; медицинская оценка проводится врачом |
| Патопсихологическое исследование | Выявление нарушений познавательной и эмоционально-личностной сферы | Не проводит и не интерпретирует как самостоятельное диагностическое исследование | Медицинский психолог или клинический психолог |
| Нейропсихологическое исследование | Оценка высших психических функций и признаков их церебрально-органического нарушения | Учитывает готовое заключение при организации реабилитации, но не устанавливает нейропсихологический профиль | Медицинский психолог, специалист по клинической нейропсихологии |
Разграничение полномочий необходимо для соблюдения принципа междисциплинарности и диагностической безопасности. Социотерапевтическая помощь дополняет медицинское и психологическое лечение, но не заменяет психодиагностику. Результаты профильных исследований используются командой для индивидуализации реабилитационной программы, определения ограничений и выбора оптимальной нагрузки.