2) 4-6
3) до 15-18
4) 8-12 (+)
После перорального приема ЛСД психоактивное действие обычно начинается через 30–90 минут, достигает максимума примерно через 2–4 часа и в целом сохраняется около 8–12 часов. Поэтому правильным является вариант 8–12 часов . Продолжительность зависит от дозы, индивидуальной чувствительности, метаболизма, способа приема и сочетания с другими психоактивными веществами.
ЛСД является сильным серотонинергическим психоделиком, преимущественно стимулирующим рецепторы 5-HT2A в коре головного мозга. Интоксикация характеризуется изменением восприятия при относительно сохранном уровне бодрствования: возникают зрительные иллюзии и галлюцинации, искажение формы и цвета предметов, синестезии, нарушение восприятия времени, деперсонализация и дереализация. Возможны тревога, панические реакции, тахикардия, мидриаз, тремор, потливость и повышение артериального давления.
Период наиболее выраженных психических расстройств обычно короче общей продолжительности интоксикации, а остаточные нарушения восприятия и эмоциональная лабильность могут сохраняться дольше 12 часов. Интервалы 3–3,5 и 4–6 часов скорее соответствуют продолжительности отдельных фаз или действию некоторых других психоактивных веществ, тогда как 15–18 часов чаще отражают затяжное течение, высокую дозу, сочетанное употребление либо постинтоксикационные явления. Диагностически важно установить временную связь симптомов с приемом вещества и исключить психотическое расстройство, интоксикацию стимуляторами и соматические причины делирия.
| Фаза действия | Ориентировочное время | Основные проявления | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Латентный период | 30–90 минут после приема | Первые изменения настроения, внимания и сенсорной чувствительности могут отсутствовать или быть минимальными | Помогает установить связь симптомов с пероральным приемом ЛСД |
| Начало интоксикации | 1–2 часа | Искажение восприятия цвета, формы и звуков, тревога, необычные телесные ощущения | Появление перцептивных нарушений при ясном сознании типично для психоделика |
| Пик действия | 2–4 часа | Яркие зрительные феномены, синестезии, нарушение чувства времени, деперсонализация, возможная паника | Наиболее выраженная клиническая картина острой интоксикации галлюциногеном |
| Плато | 4–8 часов | Сохраняются изменения восприятия, эмоциональная лабильность и вегетативные симптомы | Подтверждает длительное действие ЛСД и отличает его от кратковременных интоксикаций |
| Ослабление эффектов | 8–12 часов | Постепенное восстановление восприятия и поведения, уменьшение тревоги и соматических проявлений | Соответствует типичной общей продолжительности состояния опьянения |
| Постинтоксикационный период | После 12 часов | Утомляемость, бессонница, эмоциональная нестабильность; редко — персистирующие нарушения восприятия | Не следует автоматически считать эти явления продолжающейся острой интоксикацией |
При оценке состояния необходимо контролировать безопасность пациента, уровень сознания, температуру тела, сердечный ритм и артериальное давление. Специфического антидота к ЛСД нет; основой помощи являются спокойная обстановка, психологическая поддержка и наблюдение. При выраженной тревоге, панике или психомоторном возбуждении применяют бензодиазепины по клиническим показаниям. Наличие стойкого психоза после ожидаемого периода действия требует дополнительной диагностики и исключения первичного психотического расстройства или осложненного употребления других веществ.