2) заполнить пункты протокола с записью об отказе (+)
3) поместить его в стационар для осуществления обследования
4) осуществить исследования недобровольным путем
Отказ освидетельствуемого от осмотра, исследования выдыхаемого воздуха, предоставления биологического материала или другого предусмотренного диагностического мероприятия должен быть объективно зафиксирован в медицинской документации. Согласно действующему порядку, такой отказ является самостоятельным основанием для вынесения медицинского заключения от медицинского освидетельствования отказался ; заключение и дата его вынесения указываются в пункте 17 акта медицинского освидетельствования.
Документирование отказа обеспечивает юридическую определённость результатов процедуры: врач отражает, какие этапы были проведены, от какого мероприятия лицо отказалось и почему освидетельствование невозможно завершить в полном объёме. Отказ не приравнивается к лабораторно подтверждённому опьянению, однако препятствует вынесению заключения об установлении или отсутствии опьянения по стандартному диагностическому алгоритму. Принуждение к выполнению проб, недобровольный отбор биологического материала или госпитализация только для завершения освидетельствования не относятся к полномочиям медицинского работника в рамках данной процедуры.
Современная форма документа называется актом медицинского освидетельствования, хотя в учебных материалах может использоваться более общее обозначение протокол . Акт должен содержать все предусмотренные сведения; если отдельное исследование невозможно выполнить из-за состояния лица, указывается конкретная причина его невыполнения.
| Ситуация | Действие медицинского работника | Документальное оформление | Итоговое значение |
|---|---|---|---|
| Отказ до начала процедуры | Не проводить освидетельствование вопреки воле лица | Зафиксировать отказ в акте и регистрационном журнале | Заключение: от медицинского освидетельствования отказался |
| Отказ от врачебного осмотра | Прекратить дальнейшее проведение процедуры | Указать отказ от осмотра врачом или фельдшером | Полноценная клиническая оценка невозможна |
| Отказ от исследования выдыхаемого воздуха | Не выполнять пробу принудительно | Отразить отказ от инструментального исследования | Основание для заключения об отказе |
| Отказ предоставить мочу или кровь | Не осуществлять недобровольный отбор материала | Зафиксировать отказ от лабораторного этапа | Химико-токсикологическое подтверждение невозможно |
| Фальсификация выдоха | Зафиксировать намеренное искажение процедуры | Внести соответствующую запись в акт | Приравнивается порядком к отказу от освидетельствования |
| Фальсификация образца мочи | Прекратить использование недостоверного образца | Указать факт фальсификации биологического материала | Выносится заключение об отказе |
| Исследование невозможно из-за тяжёлого состояния | Оказать необходимую медицинскую помощь и оценить доступные признаки | Указать объективную причину невыполнения каждого этапа | Не следует автоматически расценивать как добровольный отказ |
Ключевое значение имеет различение сознательного отказа и объективной невозможности выполнить исследование вследствие тяжёлого соматического, неврологического или психического состояния. В первом случае оформляется заключение об отказе, во втором подробно указываются причины непроведения отдельных мероприятий. Медицинский работник не определяет административные или уголовно-правовые последствия отказа — это относится к компетенции уполномоченных должностных лиц и суда. Точное заполнение акта обеспечивает доказательность процедуры и защищает права как освидетельствуемого, так и медицинской организации.