2) скринингом
3) диагностикой
4) профилактикой (+)
Профилактика представляет собой систему медицинских, психологических, социальных и организационных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания, снижение воздействия факторов риска и предотвращение неблагоприятных последствий уже сформировавшейся патологии. В психиатрии-наркологии к профилактическим мерам относят санитарное просвещение, ограничение доступности психоактивных веществ, раннее выявление рискованного употребления, мотивационное консультирование и программы формирования адаптивных навыков.
Основой профилактического подхода является воздействие до развития клинически выраженного расстройства либо до появления его осложнений. Этим профилактика отличается от диагностики, устанавливающей наличие и характер заболевания, от скрининга, выявляющего лиц с повышенной вероятностью патологии, и от реабилитации, направленной на восстановление функционирования после болезни. Скрининг может быть компонентом профилактической программы, но сам по себе не заменяет последующих диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
| Подход | Основная цель | Целевая группа | Пример в психиатрии-наркологии |
|---|---|---|---|
| Первичная профилактика | Предупреждение возникновения расстройства | Лица без установленного заболевания | Образовательные программы по снижению употребления алкоголя и наркотиков |
| Вторичная профилактика | Раннее выявление и прекращение прогрессирования | Лица с факторами риска или начальными проявлениями | Выявление рискованного употребления алкоголя с помощью стандартизированных опросников |
| Третичная профилактика | Предупреждение рецидивов, осложнений и инвалидизации | Пациенты с установленным расстройством | Противорецидивные программы при синдроме зависимости |
| Скрининг | Отбор лиц с вероятной патологией | Формально здоровая или рискованная популяция | Применение AUDIT для оценки вероятности проблемного употребления алкоголя |
| Диагностика | Подтверждение расстройства и определение его структуры | Лица с положительным скринингом или клиническими симптомами | Клинико-психопатологическая оценка синдрома зависимости |
| Реабилитация | Восстановление социального и профессионального функционирования | Пациенты после лечения или стабилизации состояния | Социальная адаптация и восстановление навыков трезвой жизни |
Профилактика может осуществляться на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях. Наибольшая эффективность достигается при сочетании информационных, медицинских и социальных мер, а не только при распространении сведений о вреде психоактивных веществ. Особое значение имеют своевременное выявление факторов риска и краткие мотивационные вмешательства. Таким образом, определяющим признаком профилактики является направленность на предупреждение заболевания, его рецидивов или осложнений.