2) F 11
3) F 10 (+)
4) F 12
Код F10 в МКБ-10 обозначает психические расстройства и расстройства поведения, обусловленные употреблением алкоголя. Он входит в блок F10–F19, объединяющий расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ; конкретное вещество определяется третьим знаком кода. Для алкоголя используется цифра 0, поэтому правильным является код F10.
Код F10 является рубрикой, а клиническое состояние уточняется четвертым знаком после точки. Так, острая интоксикация кодируется как F10.0, синдром зависимости — как F10.2, состояние отмены — как F10.3, а алкогольный психоз — как F10.5. Такой принцип позволяет одновременно указать этиологический фактор — алкоголь — и ведущий психопатологический либо поведенческий синдром.
Другие предложенные рубрики относятся к иным психоактивным веществам: F11 применяется при расстройствах, вызванных опиоидами, F12 — каннабиноидами, F13 — седативными или снотворными средствами. Диагностическая квалификация должна основываться на анамнезе, клинических признаках, сведениях от близких, результатах осмотра и, при необходимости, лабораторном подтверждении употребления вещества.
| Код | Клиническая категория | Основные диагностические признаки |
|---|---|---|
| F10.0 | Острая алкогольная интоксикация | Преходящие нарушения сознания, восприятия, поведения, координации и вегетативных функций после приема алкоголя. |
| F10.1 | Употребление с вредными последствиями | Установленный физический или психический вред, непосредственно связанный с употреблением алкоголя, при отсутствии достаточных критериев зависимости. |
| F10.2 | Синдром зависимости | Сильное влечение, снижение контроля, приоритет употребления, продолжение приема вопреки вреду, толерантность и возможный синдром отмены. |
| F10.3 | Состояние отмены | Тремор, потливость, тревога, бессонница, тахикардия, тошнота и другие симптомы после прекращения или уменьшения употребления. |
| F10.4 | Состояние отмены с делирием | Помрачение сознания, дезориентировка, выраженные вегетативные нарушения, психомоторное возбуждение и зрительные либо тактильные галлюцинации. |
| F10.5 | Психотическое расстройство | Галлюцинации, бред, нарушения аффекта или психомоторики, возникшие во временной связи с употреблением алкоголя и не объясняемые только интоксикацией. |
| F10.6–F10.9 | Амнестические, резидуальные, другие и неуточненные расстройства | Стойкие нарушения памяти и когнитивных функций, поздние последствия либо клинические состояния, не соответствующие более определенной подрубрике. |
При кодировании необходимо выбирать подрубрику, наиболее точно отражающую ведущий синдром на момент обследования. Сам факт употребления алкоголя недостаточен для постановки диагноза: должна быть установлена причинная связь между употреблением и психическим, поведенческим или соматическим нарушением. При сочетанном употреблении нескольких веществ каждое из них по возможности кодируют отдельно. Рубрика F19 применяется преимущественно тогда, когда вклад отдельных веществ невозможно надежно разграничить.